踩背也是对骨、关节和软组织进行的施力，危险性也更高，很可能伤害到神经、骨骼与软组织。许多按摩、踩背场所的人员大多没有经过专业培训，有的只知道简单的常识，如果有人希望用按摩、踩背等方式治疗某种疾病，最好去专业的医疗康复机构，选择有专业证书、专业知识的服务人员。
部分按摩师无证上岗
据了解，按摩目前分为两种，一种是医疗按摩，属医疗性质，主要在医院从事治疗。按摩医生要具备医学专科一定的学历并经考试获执业医师资格者。另一种就是由各种按摩院、宾馆、美容院等场所提供的保健按摩，属社会服务性质。
中医药一位不愿透露姓名的专家指出，目前正规医院内开展的医疗性质的按摩都很规范，按摩医师基本上都通过了执业资格认证。而保健按摩市场则相对要复杂得多，按说一个合格的保健按摩师需系统知识和专业按摩技能，并要掌握康复按摩知识，再经严格考核后才能持证上岗，而一些小发廊、美容院等机构，部分从业人员没有经过专门的职业培训，更不排除无证上岗现象。
该专家还指出，非专业人员在按摩时动作粗暴，手法不当，很容易造成被按摩者软组织损伤，关节脱位。在使用酒类、酊类、药膏等作按摩介质时，如果掌握不好，往往容易引起皮肤烧伤、挫伤，严重的则会出现皮肤溃疡。而对患有传染病的人进行按摩，有可能交叉传染。
某大型小区内有共计10几家美容美发机构，几乎所有的店家都开设保健按摩服务。记者以要办美容美发卡的名义光顾了其中的两家。看到有小妹在给理完头发的客人做肩部按摩，于是故作好奇地问她“人中穴”在什么地方。小妹不解地看了一眼记者，记者随即又重复了一遍，小妹似乎思考了一番，然后正告记者：“我不搞这些研究。”另外一家店惟恐失去了生意，做按摩的小妹慌忙叫来了里面正为客人做护理的美容师解围。其实很多不学医的人也都知道“掐人中”一说。
同样，记者又问某足疗中心的按摩员，足部最重要的穴位之一足三里在什么地方，结果也没有得到准确的回答。
按摩业明令“四证”
据了解，从前年开始，市劳动保障局等部门为加强对按摩业管理就出台了相关规定，上海市从事按摩服务工作的人员必须四证齐全，其四证是：
1、劳动和社会保障部门核发的初级以上(含初级)保健按摩师职业资格证书;
2、公安部门核发的上海市特种行业和公共场所治安培训证书;
3、进行健康检查，取得加盖卫生培训考核合格章的健康合格证明;
4、凡在沐浴(足浴)服务场所从事按摩服务的人员，须凭劳动和社会保障部门核发的职业资格证书、公安部门核发的治安培训证书和卫生部门核发的健康证明到上海市沐浴行业协会办理上岗证(胸卡)。