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冬季心肌梗塞如何预防
1、冬季心肌梗塞如何预防
患有动脉粥样硬化的病人一定要在医生指导下坚持服药治疗,定期到医院检查;控制血压、血糖、血脂以及体重等引起动脉粥样硬化的危险因素;注意根据气候的变化增减衣服,在大幅度降温和大风雪等恶劣天气时,减少外出和室外工作时间,谨防感冒;适度锻炼:可以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供;生活要有规律,注意劳逸结合:要合理安排工作和休息的时间,避免过度劳累;清淡饮食:要适当地控制食盐和脂肪的摄入量,多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果,不要暴饮暴食及酗酒。
2、心肌梗塞鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
3、心肌梗塞实验室检查
心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高,CK-MB于3～4d恢复正常,肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。
冬季心肌梗塞怎么处理
1、安静休息、去除诱因。选择安静场所休息,绝对卧床,排除情绪悸动或劳动等诱发发作的因素,消除病人心理的恐慌感和焦虑感,不要随意搬动病人,减少心肌耗氧量。若是出现呼吸困难,无法平卧的病人,帮助他选取半卧位或坐位,帮助病人可以通畅呼吸;如发生血压下降或休克,应取平卧位,保持患者处在舒适体位、做好保暖,这样可以缓解患者的不适感。
2、有条件的家庭可以先给患者吸氧,改善呼吸困难的状况,增加病人心肌供氧量。
3、心绞痛舌下含服硝酸甘油可缓解。硝酸甘油是救治心绞痛最常用、久经考验的经典药品。心绞痛症状出现时,舌下含服0、5mg硝酸甘油,唾液溶解,舌粘膜和口腔粘膜可以迅速吸收,1-3min起效,作用可以维持10—15分钟。
若是心绞痛的症状未得到缓解3-5min后可以再次含服一次,连续3次含服以后仍然感觉胸部持续的疼痛感在15min以上,可能是诱发了心肌梗死,必须送医院抢救。多次含服时注意维持血压不要低于安全范围,含服前可以测下血压,低血压、右室心梗、心率过快或过慢、24-48小时内服用过“伟哥”的病人禁用硝酸甘油。
冬季心肌梗塞饮食禁忌
1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。