【导读】祖国医学认为,“年过四十而气阴自半”,中年以上之人,由于机体本身生理的变化以及生活、工作所累,使之在一定程度上元气受损。
中医将冠心病归属为胸痹、心悸范畴。祖国医学认为,“年过四十而气阴自半”,中年以上之人,由于机体本身生理的变化以及生活、工作所累,使之在一定程度上元气受损。所以对于该病的辨证总属本虚标实,本虚常见有气虚、阴虚、阳虚、血虚,标实见于寒凝、痰阻、血瘀。常见证型如下:
气虚表现为胸闷、心悸,神疲乏力、气短、动则汗出,头晕目眩,遇劳则甚,舌质淡胖边有齿印,脉虚无力。
治拟补气养血,选用人参养营汤:人参、黄芪、白术、茯苓、麦冬、甘草、地黄、当归、白芍、远志、五味子。或选用炙甘草汤:炙甘草、玄参、桂枝、生姜、麦冬、酸枣仁、阿胶、生地、麻仁等。
阴虚表现为胸痛隐隐、心悸,夜寐不宁,口干舌燥,五心烦热,舌质红少苔,脉细数。
治拟养阴,选用生脉饮:生地、玄参、麦冬。若患者口干、五心烦热症状突出,选用天王补心丹,治拟滋阴清火,养心安神,药用人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、辰砂等。
阳虚表现为胸闷痛、心悸,畏寒、怕冷、四肢不温,唇甲暗紫,舌质淡胖水滑,脉沉细。
治拟温阳,选用右归饮,药用熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、山药、甘草、附子、肉桂。若兼有水肿时,治拟温阳利水,方用真武汤:茯苓、附子、白术、白芍、生姜等。
血虚表现为胸痛,心悸,失眠,头晕眼花,面色无华,爪甲淡白,舌质淡,脉细无力。
治拟养血补血,选用四物汤:当归、白芍、生地、川芎。或选用八珍汤:当归、白芍、生地、川芎、人参、白术、茯苓、甘草等。