寒凝表现为胸痛掣背,遇寒痛甚,心悸,面色苍白,四肢厥冷,舌质暗,苔白,脉沉细。
治拟辛温通阳,开痹散寒。选用栝楼薤白白酒汤:栝楼、薤白、白酒。若疼痛无休止,可加用芳香温通止痛药,如苏合香丸。
痰浊表现为胸闷如窒,肢体沉重,泛泛欲吐,形体肥胖,苔浊腻,脉滑。
治拟通阳泄浊,豁痰开结,选用栝楼薤白半夏汤:栝楼、薤白、半夏。
血瘀表现为胸痛如针刺,心悸不宁,入夜更甚,舌质紫暗,脉沉涩。
治拟活血化瘀,通络止痛,选用血府逐瘀汤:当归、川芎、生地、赤芍、桃仁、红花、柴胡、枳壳等。若血瘀疼痛较轻者,可选用丹参饮:丹参、檀香、砂仁等。
食疗及外治法
除了药物治疗,平时食疗可用三七酒、当归酒、红花酒、人参丹参山楂酒,取适量药物置白酒中浸15~30天即可食用,每日早晚10~15毫升。此外,可用丹参红枣粥等进行调养,取上述药物适量煎汤取汁饮用或煮粥食用。
还有贴敷法和佩药法,简单易行,可供参考。
贴敷法:可根据辨证处方制成膏药,如:红花、三七、地龙、白芷、乳香、没药、沉香各10克,冰片4克,丹参30克,麝香0.5克,牙皂6克,当归15克。研粉末制成药膏,或药饼两块,外敷于虚里(心前区)、檀中(前正中线平第四肋间隙)、心腧(第五胸椎棘突下旁开1.5寸)、内关(腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间)、阿是穴(压痛点)。往往较口服药物疗效持久,并可预防发作,尤其对夜间发作者。一般1~2天换药一次,10天为一疗程。
佩药法:也可用上述药物研粉装入布袋,制成背心或佩袋,穿(戴)在胸前防治冠心病。1个月为一疗程。