【导语】扁桃体是全身淋巴系统的一部分,能有效地防御外来细菌的侵袭,发挥屏障作用。它还参与人体免疫系统的全面活动,预防细菌感染并增强身体抵抗力。
对于无病变的扁桃体应加以保护。
当扁桃体失去了防御作用成了细菌向机体攻击的基地时,不仅自身发生急性炎症,还能引起全身性的病理反应,如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热,也可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症。所以,有病灶的扁桃体应及早治疗。
扁桃体的免疫功能在5岁以前最为活跃,肥大的扁桃体含原始淋巴滤泡比埋藏型还多,抗感染力尤强。所以小儿的扁桃体炎最好是选用药物治疗,不要因每年只有少数几次的发作便贸然摘除。如确应摘除,也应延迟到6岁以后。
以往两侧扁桃体一般同时摘除。近年来,研究证明,若两侧扁桃体反复发炎,手术时可一并摘除。而如果一侧扁桃体反复发炎,另一侧无反复发炎病史,则仅限于摘除一侧病灶扁桃体,就保留了健康扁桃体的功能。
6岁以上小儿,凡有下列情况之一者应摘除扁桃体:
1、慢性扁桃炎经常反复急性发作,如一年内有多次,甚至每月均有急性发作者。
2、已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症,即使发作次数不多,为了清除病灶,也有必要手术。
3、扁桃体极度肥大,影响呼吸、吞咽、发音功能者。
4、扁桃体周围脓肿,即使只发生过一次,也应手术摘除。
扁桃体炎急性发作期应暂缓手术,待急性期过后2—3周方可施行手术;扁桃体源性肾炎、风湿病活动期及患出血性疾病期间也应暂缓手术。