小细胞与非小细胞肺癌是一种病理学上的分类方法。肺癌的生物学行为相差很大,而其中有一种特殊病理类型的肺癌,其生物学行为显著不同于其他,这就是小细胞肺癌。多认为它来源于神经脊的胚胎细胞,然后移行到肺,也可至全身。相对于小细胞肺癌,其他的肺癌如鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等统称为非小细胞肺癌。
小细胞肺癌的恶性度极高,早期即发生广泛的远处转移,因而患者的生存期很短,平均自然生存期(不经治疗)局限期为12周,广泛期仅5周。但小细胞肺癌对放化疗很敏感。 小细胞肺癌的首选治疗
方法
由于小细胞肺癌高度恶性,早期就有 广泛的远处转移,因此目前已不主张首选手术,而是全身化疗。对于局限型者(肿瘤局限于一侧胸腔,包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),首先行化疗一周期,再对肿物行放射治疗,然后再进行多疗程的全身化疗。而广泛型者,则以全身化疗为主,经过化疗后疗效显著,大部分消失者,可对局部残留的癌肿作补充放疗。 非小细胞肺癌的首选
治疗方法
非小细胞肺癌的首选治疗是手术,尤其是早期病人,只要身体条件能承受均应接受手术治疗,通过手术完全切除肿瘤,达到临床治愈,再辅以术后放化疗,提高生存期。而对于中晚期病人,由于已出现胸壁、纵隔甚至远处转移,手术已无法彻底切除,故应以放化疗为主,不宜首选手术。