【导读】肺气肿是慢阻肺的晚期阶段,大多是因为吸烟、感染和大气污染而造成的。那么肺气肿的症状有哪些?中医又是如何治疗诊断的?继续往下看吧。
肺气肿的症状有哪些?
1、发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
2、当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状,肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音,部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
肺气肿的症状中医如何治疗诊断
3、轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
中医如何治疗诊断肺气肿?
合并肺心病右心衰竭,呼吸衰竭者,见相应篇章。中医治疗
一、辨证治疗
(1)痰浊壅肺:治法:化痰降气,健脾益肺。
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方药:苏子降气汤,三子养亲汤加味。苏子降气汤降气化痰平喘、偏温,以“上盛”兼有“下虚”,寒痰喘咳为宜。三子养亲汤理气豁痰平喘,偏降,以痰浊涌盛,肺实喘满为宜。痰多喘急,胸满不能卧,加葶苈子泻肺化痰,因外感风寒而诱发,见喘咳胸闷,痰多粘白泡沫,干呕,恶寒发热,不渴无汗,脉浮紧,可用小青龙汤解表散寒,温肺化饮。外感已解,而咳喘未除,去桂枝以减缓发散之力,麻黄用蜜灸以偏重宣肺平喘。病情稳定时,可用六君子汤益气健脾,燥湿化痰。自汗、短气、乏力,痰量不多时可加黄芪,五味子等益气固表。临证时方剂中宜酌情加入丹参活血以提高疗效。
(2)痰热郁肺:治法:清肺化痰,降逆平喘。
方药:麻杏石甘汤、桑白皮汤加味。麻杏石甘汤,清热化痰宣肺平喘。桑白皮汤清肺化痰用于痰热壅肺、喘息气粗,胸满咯吐黄痰者,痰热内盛、痰胶粘不易咯出者加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤粉清热化痰利肺,痰呜喘息不得卧者加射干、葶苈子泻肺平喘。痰热伤津、口渴欲饮、苔黄燥者加知母、花粉、玉竹、芦根以生津润燥。
(3)肺肾气虚:治法:补肺纳肾,降气平喘。