我们大夫要是无视症状背后的心理因素,执著于各种仪器的反复检查,反而就成了患者的悲哀。器质性症状有其规律,即使仪器查不出来,临床查体也能查出来,或能正确的、合理合情的被解释;功能性症状也有其规律,仪器检查一般是无法查出来的,大夫看的病例多了,琢磨多了,经验慢慢就丰富了。所以,诊断和治疗主要依赖于大夫的临床功力,即中肯的询问病史和简要的查体。即使要做化验和仪器检查,也是必要的排查和鉴别诊断,或应对病人和家属疑惑下的一再要求。
表面上这些神经症病人纠结于各种各样的功能性症状和反复检查,背后是其强迫式的认知和思维模式,根源是其小时某种成长模式“种植”的结果。唉,有多少人遭受类似的各种身体不适,陷入其固有的认知和思维模式难以反思和自拔啊!我们当大夫的需要炼就火眼金睛,需要耐心细致,需要缜密的思维,需要精深和广博的医学专业知识技能和相应的心理知识以及对人性的透彻理解,才有可能正确识别和处理类似案例,但同时我们在临床工作中所面临的各种压力也是非常大的。
神经性焦虑症表现有哪些?案例二
无病因的躯体症状或是神经焦虑症
神经性焦虑症表现有哪些?到底是头晕,还是晕头了?
怎样发现自己的心病?