⑤反应性精神病:表现焦虑、紧张、乱语、意识欠清,定向障碍,反复发生错觉及幻觉等。
⑥感染性精神病:临床症状有高热、意识恍惚或朦胧状态、语言不清、定向障碍、行为紊乱、有时喃喃自语。
分娩后抑郁症的早期表现很难与"母亲忧郁"相区别,但若发生了自杀的倾向或企图或妄想,就可以诊断为产后精神病。
4)体格检查包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。
5)心理测验目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表:
(1)明尼苏达多相个性调查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI):我国对此表进行了修订,并已广泛使用。
(2)症状评定量表:目前使用的有90项症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90),抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS),焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)等,以了解病人的情绪状态。
(3)事件评定量表:生活事件量表(lifeeventscale,LES)是目前使用较广泛的量表。围生期应激评定量表(perinatalstressscale,PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。
产后精神病常见症状
产后精神病的并发症
1.抑郁情绪:精神病病人在疾病的不同时期,可能出现情绪低落,甚至悲观厌世。特别需要注意的是,有相当一部分自杀成功的病人,是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题,感到走投无路,因此选择了轻生。对此,家属一定要防患于未然,要尽早发现病人的心理困扰,及时疏导。
2.极度兴奋:病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性,这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的,家属有充分的思想准备,一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品,但最根本的办法,是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。