4.意志和行为障碍
多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
5.认知功能障碍
在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
二、妄想精神分裂治疗方式
1.药物疗法
抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。中药为:张玑晴神、银杏叶提取物等;西药有奥氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根本上痊愈。
2.心理疗法
(1)对理智和兴趣没完全丧失的患者采用心理治疗的文娱疗法,让其参加感兴趣的文艺娱乐活动;爱好音乐的用音乐疗法,让其听合适的音乐;爱好交流的就多交流。体育疗法,爱好运动的就让其参加适当的体育活动;作业疗法,爱好劳动就使其让其做一些力所能及的手工作业。通过这些方面,引导患者的妄想注意力转向其他方面,这对改善患者的病态症状,提高社会适应能力大有益处。
(2)对理智和兴趣完全丧失的患者采用镇定和压制类的药,使其不致恶化,再慢慢的取尝试用什么药或手段来恢复患者的一些理智和兴趣。
(3)如果认为饭里有毒而拒食时,不能让患者单独进食,应带患者去餐厅,与其他人进食同样的饭,也可以让患者自己挑,或是让别人先吃一口,再让患者吃,解除患者的顾虑当家属被涉及时切忌做过多解释,应尽量减少接触,并注意安全;
(4)一定要注意不要为稳定患者的情绪迎合患者的妄想有的人为了稳定患者的情绪,承认自己对患者的迫害,并承认错误,这样并无助于患者病情的改善,而且加重和巩固的患者的妄想;
(5)鼓励患者参加各种娱乐活动可根据妄想状态患者的爱好和特长,鼓励其参加各种娱乐活动,以分散注意力,减轻妄想;
(6)安全护理患者在妄想支配下,有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或外走行为,家属要加强观察,防止意外情况的发生;
(7)家属不要在爱患者面前低声交谈,以免引起患者猜疑强化患者妄想内容当家中其他人被涉及妄想怀疑对象时,应及时将其分开,并避免再次接触,防止意外发生,保护其他人的安全。
(8)靠本能的潜意识(本能)来修复左右脑。
妄想型精神分裂的症状
三、精神分裂的预防方式
1.及时发现,及时处理
精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。坚持维持量服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。因此,患者和家属要高度重视维持治疗。
2.减少诱发因素
家属及周围人要充分认识到精神分裂症患者病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活工作学习。经常与患者谈心,帮助患者正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助患者提高心理承受能力,鼓励患者增强信心。
3.坚持定期门诊复查
一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地动态地了解病情,使患者经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。开展社区精神病防治工作,要早期发现患者,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。