尿毒症患者大便干结的情况较腹泻更为常见,有的甚至数日大便不下,随之恶心呕吐,口中尿味诸症加重。
人体内的氮质代谢产物75%从尿中排泄,25%从大便中排泄,当尿毒症时肾功衰竭,氮质代谢产物从尿中排泄障碍,倘若大便真干结,那么从肠道排氮质代谢产物这一条出路也被阻塞,氮质代谢产物蓄积体内增加,因而随着血尿素氮值的增高,恶心呕吐及口中尿味诸症加重。
中医学认为“六腑以通为用”,胃肠均属腑,宜降宜通,则浊毒得以排出体外,如果胃肠有热,热伤津液则燥屎难下;或因气虚推动无力,大便难解。因肠中积滞不下,则腑气不通,浊毒犯胃,胃失和降,所以呕恶加剧,即“上格”情况加重。中医对尿毒症患者很重视问大便,察舌苔。一般大便干结患者,舌苔现黄厚腻而干,治当通腑泄浊,给体内浊毒之邪打开一条出路,尿素氮得以从肠道排出,诸症才有所减轻。