急性肾小球肾炎的远期预后各家报道不一，但均认为多数病例预后良好，可完全治愈，约6%-18%病例遗留尿异常和(或)高血压而转为慢性，或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。
绝大多数患者于1-4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转。血清C3在4-8周内恢复正常，病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。
少量镜下血尿及微量蛋白有时可迁延半年至一年才消失。仅有小于1%的患者可因急性肾衰竭救治不当而死亡，且多为高龄患者。
一般认为老年患者，的持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差，散发者较流行者预后差;肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。