【导读】隐匿性肾炎的中医病因有素体虚弱,或为阴虚,或为气虚,或为气阴两虚,过劳伤及脾肾、湿热或热毒内阻等。简而言之,即有虚实两端,涉及脏腑主要与心、脾、肾、小肠、膀胱有关。临床辨证论治常分为心火内盛、阴虚火旺、湿热郁阻、脾肾气虚4个证型。
中医对隐匿性肾炎的病因及偏方
1.心火内盛证:症见小便热赤,尿中带血,色鲜红,心烦,夜寐不安,或口渴面赤,口舌生疮,舌尖红,脉数。治疗宜清心泻火,凉血止血。常用导赤散(《小儿药证直诀》)和小蓟饮子(《济生方》),由通草、生地、竹叶、生甘草梢、小蓟、藕节、蒲黄、滑石、当归、栀子组成。
2.阴虚火旺证:小便色赤带血,头昏目眩,耳鸣腰酸,五心烦热,舌质红少苔,脉细数。治疗宜滋阴降火。方选知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。知柏地黄汤由知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻组成。腰酸痛明显者加川断、牛膝、杜仲、桑寄生。
3.湿热郁阻证:小便混浊,口苦口粘,胸闷口渴,舌苔黄腻,脉濡数。治疗宜清利湿热。常用程氏萆薢分清饮(《医学心悟》)加减。程氏萆薢分清饮由萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参组成。尿血明显者可加益母草、白茅根、仙鹤草等。尿浊者可加薏米、滑石、通草等。
4.脾肾气虚证:小便或白或赤,日久不愈。神疲纳差,面色无华,腰酸腰痛,舌淡,脉虚无力。治疗宜补益脾肾。偏于脾虚者可选用补中益气汤(《脾胃论》)、参苓白术散(《太平惠民合剂局方》);偏于肾虚者,可用五子衍宗丸(《证治准绳》)加参芪。补中益气汤由黄芪、白术、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草组成。参苓白术散由白扁豆、人参、白术、茯苓、陈皮、桔梗、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、甘草组成。五子衍宗丸由枸杞子、覆盆子、五味子、菟丝子、车前子组成。