四环素类药服后,经胃肠道吸收,在血液中保持一定的有效浓度,它对人体钙离子有亲和力,与钙结合在一起,生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段,这种复合物就沉积在牙冠上,使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色,金霉素引起者呈灰棕色,四环素和土霉素偏于黄色,去甲金霉素黄色最深。
专家说,6岁以前的小儿易得此病。此阶段小儿牙齿正在发育,牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致与牙的外形一致.所以整个牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的,阳光对它有促进作用。此外,四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色,而且孕妇若服用此类药物,还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。
四环素牙治疗
专家认为,四环素牙主要影响美观。轻、中度着色且不伴有牙釉质缺损者可试用药物漂白脱色,遵医嘱按疗程治疗。对颜色较深,合并严重牙釉质缺损者,可用烤瓷冠修复,此法效果较好,但价钱相对较高,每颗牙修复的价格在500-2000元不等,一般修复后可使用长达20年或更长。还有一种复合树脂贴面,由于有增加牙体厚度、边缘不能精细抛光而容易刺激牙龈、容易脱落等缺点,目前在临床已不再推荐使用。
四环素牙的临床症状
有些患者咨询,患四环素牙是不是上了年纪以后牙齿就会掉光?李主任说,这种担心是多余的,四环素牙一般只是影响牙齿的美观,牙齿的密度和硬度会稍微差一些,其余和正常的牙齿是一样的,就是正常的牙齿也会随着人年龄的增长而发生生理性的改变。另外,四环素牙也不会引起其他口腔疾病的发生。所以,四环素牙患者不要有太多担心,如果是影响到自己的工作或与人交往,可以根据具体情况遵医嘱进行相应的治疗。
最后,专家强调,对于6~7岁换牙期前的儿童如果生病,家长千万不要乱用药物,特别是四环素类药物,一定要遵医嘱用药。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。
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