牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，着色程度与服用四环素的疗程长短呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
引起牙齿着色的原因很多，但无外乎来自两个方面：一种是外源性着色，另一种是内源性着色。外源性着色多由于有色物质直接附着或埋藏于牙面上的牙石或牙垢所造成，如长期饮用咖啡、茶、可乐等有色食物以及吸烟，很容易造成牙齿外源性着色。对于此类着色，～般通过超声波洁治等方法即可获得满意的效果。内源性着色是由于色素与牙齿结构相互结合所致。常见的原因有遗传性牙齿发育不良，四环素牙、氟斑牙以及牙齿创伤，其中以四环素牙和氟斑牙在中国最为常见。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响，和下列因素有关：
1、四环素族药物本身的颜色。
2、光敏感，四环素降解而呈的色泽，可以在紫外线或日光下变色。
3、四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越接近釉牙本质界时，越易着色。
什么是四环素牙
4、与釉质本身结构有关。当釉质不全或丧失时，着色牙本质明显外露;轻度釉质丧失透明度呈白垩色时，反而遮盖了着色的牙本质。
为防止四环素牙的发生，妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类的药物。四环素着色牙可通过光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复或漂白等方法进行治疗。
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