3、间歇期
为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。
4、慢性关节炎期
由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高,最高达20mg%(正常:男7mg%,女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高,血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
痛风性关节炎症状
(1)保泰松:首次剂量400mg,以后每4~6小时200mg;症状控制后,100mg,3次/d。本药可代替秋水仙碱。
(2)吲哚美辛:首次剂量150mg,以后每4~6小时100mg,连服3~4次。次日起每次50mg,3次/d。
3、手术疗法:如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜,应手术切除,对已破裂形成窦道者应刮除,并酌情植皮。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。
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