【导读】所谓消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡并非同一疾病,两者在病因及发病机制上有明显区别。但是它们在流行病学和临床表现方面又有许多共同之处,所以统称为消化性溃疡。
胃溃疡与十二指肠溃疡是两种不同的疾病,其临床表现是不同的:
1.季节性:胃溃疡无季节性的发病倾向,而十二指肠溃疡好发于秋末和冬季。
2.疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。
3.疼痛规律:胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现,持续1~2小时,在下次进餐前疼痛已消失,即所谓“餐后痛”;而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,有的也可在夜间出现疼痛,又叫“夜间痛”。
一般认为消化性溃疡是多因素病因造成的,其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵袭;幽门螺杆菌感染;胃的运动异常;精神及饮食等等,但是总的说来,不外乎胃黏膜的防御机制和对胃黏膜的侵害因素之间的平衡遭到损害所致。消化性溃疡的典型症状有:上腹部钝痛、灼痛、胀痛和剧痛,疼痛部位大多位于上腹部剑突下。不过,两者有一定的辨别办法:十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现,进食后疼痛可明显好转。而胃溃疡的疼痛多在饭后半小时到1小时左右出现。
消化性溃疡容易引起诸如消化道出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症,及早进行正规、正确治疗尤为重要。治疗的目的在于控制症状、促进溃疡愈合,预防复发和避免出现并发症。