血量较大、出血速度较快时，可表现为呕吐咖啡样胃内容物或呕血，大便可为黑芝麻糊样、暗红色血便甚至鲜红色血便等，同时由于失血过多而伴发急性周围循环障碍的表现的如头昏、心悸、出汗、口渴、眼前发黑甚至晕厥倒地，严重者可出现休克及其他脏器功能的损害。
二、急性穿孔与慢性穿孔
胃溃疡没得到及时治疗或很好的控制，越来越严重，进而造成胃穿孔，也是经常发生的。临床上有急性、亚急性与慢性穿孔之分。
急性溃疡穿孔时主要出现为急性腹膜炎的表现，患者突发剧烈的、刀割样的上腹疼痛，之后可有短暂的缓解期，接着由于胃肠内容物流入腹腔刺激腹膜又使腹痛逐渐加重并漫延至全腹。随着病情的发展，可伴有发烧，周围血白细胞增多，腹部X线检查可见有横膈下游离气体征等。
胃溃疡患者呕血消瘦小心癌变
慢性与亚急性穿孔时，由于胃肠内容物被包裹或仅引起局限性腹膜炎，临床症状较急性穿孔明显为轻。
三、胃溃疡癌变
在慢性炎症等因素的期刺激下可能会发生胃溃疡的癌变，溃疡癌变是指在溃疡病的基础上，溃疡边缘粘膜上皮由于反复破坏与修复进而发生的。溃疡癌变仅见于少数长期的胃溃疡病例。