当所有人的目光把注意力都集中到甲型H1N1流感的时候,12月11日,一年一度的世界防治哮喘日已悄然而至。同样作为呼吸道疾病,在甲流肆虐的当下,
加强对哮喘的防治,更需要全社会人士的共同关注。为此,搜狐健康联合81过敏网就“甲流与哮喘”的主题特意采访了儿科专家陈育智教授。
问:过敏性疾病的初期,例如过敏性鼻炎的初期也会和流感如甲流一样,出现流鼻涕、打喷嚏的症状,病人在早期如何区分这两种疾病并及时治疗呢?
答:因为同是呼吸道的疾病,所以都会出现一些类似的症状,但是,从细节上,这些症状也是不一样的。可以从以下几个方面来说:
首先是打喷嚏,感冒打的次数不多,更不会连续打十几个甚至更多,而过敏性鼻炎则会连续打喷嚏,有的人甚至会是30个以上。
在感冒的初期,会出现流清鼻涕这样的症状,但是量不会很多,而如果是过敏性疾病如过敏性鼻炎,则会在打喷嚏的同时伴随着大量的鼻涕。而且过敏性鼻炎会出现鼻痒,感冒主要的不是鼻痒而是鼻塞。
最重要的还有一点,就是全身性症状,由于感冒是由病毒或细菌导致的呼吸道感染,发病的主要原因是由于人体本身的免疫力下降,因此在感冒的同时,一定还并发全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。甲流的病人同时会伴有体温升高,一般在37.5度以上,而过敏性疾病哮喘、鼻炎通常不会出现这样的全身症状。
我们要区分鼻炎、哮喘和流感的病症,不要随便去注射抗生素,随便注射抗生素的后果会导致交叉感染、抗药性的产生以及不必要的输液反应。
在普通流感的初期,可以用一些小中药,维生素。或者在国外比较流行的“水疗”的方式,就是通过多喝水和喝果汁来自身排毒。季节性的流感多半是会在5到7天好转。
患了呼吸道疾病不要惊恐,身体健康的成人或者是小孩子有某些呼吸道的感染是很正常的现象,如果有一点发烧,但是并不影响到全身,精神还比较好,也不影响到食欲,这样的情况下不用太慌张。但是如果没有发烧,但是已经有拒食、精神不好等等现象,就要及时就医。
问:12月11日是世界防哮喘日,请您谈谈哮喘在国内及全球的现状?
答:据世界卫生组织估计,全球现有3亿不同年龄、不同种族的人患有哮喘,哮喘对政府、卫生保健系统、患者家庭及患者个人造成的负担与日俱增。在过去的20年中,哮喘患病率尤其是儿童发病率有所增加。过敏性哮喘是指以免疫机制为介导的哮喘,全球哮喘患者中50%以上的成人及至少80%的儿童患者由过敏因素诱发,每年有18万余人死于哮喘。
我们分别在1990年和2000年在全国范围内做过0-14岁儿童的哮喘流行病学调查,调查显示哮喘疾病发病率在我国也呈现上升趋势。在1990年,我们看到儿童的发病率是平均1%不到,但在2000年的时候,很多的城市已经增长了1倍不止,在27个城市前后对比的数字显示,总体平均发病率增长到1.54%,增长率大概是64%左右。
所以,哮喘在我国乃至全球范围内已经受到社会各界的普遍关注。
问:哮喘可能由哪些因素引起?
答:哮喘是一个过敏性疾病,发病的原因和我们的经济模式,生活的改善都有相关性。发作的因素是和发作的诱因有关,其中之一就是遗传背景,父母有过敏疾病的背景的孩子是比较容易发生哮喘的;
另一个是环境因素,生活模式和环境因素是一个比较重要的原因。例如哮喘儿童的发病环境诱因也是很大的因素。婴儿出生后头两年的时间内,是在室内的环境渡过的。发达的国家冬天是有暖气,夏天是有空调的,处于一种非常密闭的状态,室内的过敏原有明显的增加。我们世界公认的过敏原有螨,寄生于我们生活的环境中尤其是在卧室和封闭的环境里,会造成我们过敏性疾病的发生。另外,现在大家也喜欢养宠物,宠物的皮毛和唾液,也是一个比较容易致敏的因素。虽然有人说北方的环境较干燥,但是现在工作生活的环境都在室内,都是高楼,没有很好的通风设备,所以北方的孩子对霉菌的感染也不亚于南方。而春夏秋,都有不同的花粉飘散在空中,也是导致我们过敏的因素之一。
问:秋冬季节是过敏性哮喘高发期,而时下也面临另一流行病——甲流的肆虐,应如何做好防治措施?
答:秋冬季节往往是呼吸道疾病的高发期,呼吸道的病毒会诱发哮喘、鼻炎等过敏性疾病,本身,呼吸道的感染,会破坏气道的粘膜,使气道处于一种高反应的状态,所以在冬季,容易爆发流感,例如现在的甲流发生,同时,也更加容易引发哮喘、鼻炎等一系列的呼吸道疾病。特别是哮喘病人,就更需要注意。所以,在呼吸道病毒方面,我们要尤其注意。
我们国家在防治甲流的措施是非常的有效的,比如这一次甲流,政府在北京启动了103家医院,病人可以及时的到基层的医院就诊,并且一些二级医院也能很好的就诊,这样,在高爆发期,大的医院不会出现病人过度集中的状况,从而减少在这个渠道被感染的机会。因为在医院扎堆就诊,导致病毒在空气里高密度传播,而接触我们的呼吸道。从而在这个途径上减少了呼吸道疾病的传染。
专家简介:
陈育智 首都儿科研究所哮喘防治教育中心教授、研究员、博士生导师。世界卫生组织ARIA(变应性鼻炎对哮喘的影响)组织成员、全球哮喘防治创议(GINA)委员、全国儿科哮喘协作组组长,曾任中华医学会儿科学会呼吸学组组长、中华免疫学会北京分会委员。