【导读】医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
黄疸持续不褪时的原因
1、胆红素的产生量太多:
胆红素是由红血球破坏后的成份产生的,如果是红血球破坏的量愈多,产生的胆红素的量就愈大。常见的情形例如:
2、母亲与宝宝的血型不合(包括ABO及Rh)
宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象,可以使胆红素的产生太多,造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是O型,父亲是A型或B型,生的宝宝又是A或B型时,母视体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏,造成溶血现象,引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内Rh血型的问题不多,但是如果发生血型不合的溶血问题时,后果比ABO血型不合所造成的问题更严重。
3、婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时
例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块,在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液,这些血液在溶解时也会产生大量的血红素,造成婴儿的黄疸。
4、小宝宝在母亲身体内的失天性感染
例如德国麻疹、梅毒、巨细胞病毒(CMV)…等等。
5、胆道的先天性阻塞
不能将肝脏制造出的胆汁正常的络由胆管排出至肠内,胆汁内的胆红素回流至血液内,造成黄疸。如果宝宝出生后黄疸一直持续不退,逐渐有有肝脏、脾脏肿大现象,大便呈灰白色、像石灰土一样,尤其再加上检验时发现胆红素中的“结合胆红素”过高的时候,医师会考虑到这种诊断。用超音波及计算机断层检查可以确定,此种情形需要手术治疗。