(二)体检发现
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
(三)辅助检查
心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。
怎么治疗早搏
一、房性早搏的治疗
由于房性早搏导致房性早搏的基础心脏病及纠正诱发因素,对大多数人的房性早搏可不用针对性的抗心律失常药物。如因频发房性早搏导致室上性心动过速或房颤、房扑的病人,除基础疾病的治疗外。
二、室性过早搏动的治疗
1、无明显症状的功能性早搏不必治疗。
心脏早搏怎样产生
2、由于情绪激动及烟酒过度引起的早搏,应去除诱因。
3、室性早搏引起心悸、胸闷等临床症状者,可以口服美西律慢心律0.1~0.2g,每日3次,或普罗帕酮心律平0.15g,每日3次。或胺碘酮0.2g,每日3次,达到总量5g后减量维持。
4、洋地黄过量引起的室性早搏,应立即停用洋地黄,可用氯化钾2~3g加入5%葡萄糖中滴注,同时口服氯化钾溶液。必要时缓慢推注苯妥英钠125mg。