4.肝区疼痛慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。
6.肝外表现慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
7.肝纤维化慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,而其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
乙肝是怎么引起的如何预防病毒性肝炎
如何预防病毒性肝炎?
1.病毒性肝炎是肝炎病毒引起的、以肝脏损伤为特征的一组传染病。具有传染性强,传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。临床上主要表现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常,部分病人可有黄疸和发热。
2.目前已知的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。甲型和戊型多表现为急性感染;乙型、丙型和丁型大多呈慢性经过,少数病例可发展为肝硬化和肝癌。
3.病毒性肝炎的传染源是肝炎患者或无症状的病毒携带者。病毒性肝炎的传播途径有两种:一种主要经胃肠道传播,如甲型和戊型;另一种主要经血液、体液传播,包括母婴垂直传播、医源性传播(如使用不洁医疗器械、输血或血液制品等)及性传播等,如乙型、丙型、丁型肝炎。人类对各型肝炎普遍易感,各种年龄均可发病。
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4.病毒性肝炎的预防措施
(1)控制传染源:疫情报告和登记,对各型肝炎病人均应在急性期予以隔离治疗,对慢性病人及肝炎病毒携带者应进行卫生宣教。加强饮食行业人员和保育员、献血员肝炎患者的管理。
(2)切断传播途径:注意个人卫生,养成勤洗手的习惯;不生吃水生贝类食物,生吃蔬菜要尽量洗净。加强饮食卫生和环境卫生,保护好水源,防止甲型和戊型肝炎传播。严格执行餐具、食用消毒制度。防止医源性肝炎传播,加强血液制品的管理。
(3)保护易感人群:加强甲、乙型肝炎疫苗人群免疫接种工作,提高新生儿乙肝疫苗免疫接种率。接触甲型肝炎病人的易感儿童可预防性注射人血丙种免疫球蛋白。乙型肝炎免疫球蛋白可与乙型肝炎疫苗联合用于阻断乙肝病毒母婴传播。加强锻炼,增强体质。饮食、生活规律,保持旺盛的精力和强健的体魄,良好的免疫状态是预防肝炎的根本措施。