虽然我们老是说:“这世上没有后悔药。”但是在很多人,尤其是年轻女孩的眼里,紧急避孕药就好像一颗“后悔药”一样,在为“不负责任的激情”打扫战场。
靠一片药,也许能打消一时冲动的后悔。
可是又有什么药,来打消女孩对紧急避孕药副作用对身体会造成伤害的担忧和悔恨呢?
网上有很多一边饱含着“羞答答”意味,一边又毫不负责任地吓唬人的传说,称紧急避孕药一辈子最多只能吃3次。
为什么不能超过 3 次呢?因为吃多了「轻则月经不调,重则不孕不育」。
听起来很吓人,真的是这样吗?
下面就来聊聊关于紧急避孕药大家最关心的几个问题。
注意:这里要说的是左炔诺孕酮类的紧急避孕药(比如毓婷),简单说来,就是非处方、可以自己在药店买到的。米非司酮类的是处方药,作用机制不同,且需要遵医嘱用药,这里就不讨论了(因为没处方你们也买不到啊)。
使用方法
第一种方案:同房后,12小时内口服0.75mg,间隔12小时后再吃0.75mg。
第二种方案:同房后,12小时内一次性口服1.5mg。
值得注意的是,药物效果随着服药时间的推迟而降低,一般建议在72小时内服用,越晚失败率越高,超过72小时服用的话,基本上没用。
通常来讲,避孕成功率在85%左右,有的广告里会说高达98%,可是广告也只是广告而已,与成功率相关的主要因素就是患者是否规范用药。
紧急避孕药,一年到底能吃几次?没有限制,该用就用。
世界卫生组织(WHO)认为,无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险。
美国妇产科医师学会(ACOG)认为,即使在同一个月经周期,也可以多次服用。
美国食品药品监督管理局(FDA)一份关于紧急避孕药的综合意见中提到,曾有研究让 8 800 名女性使用正常剂量 2~4 倍的紧急避孕药(左炔诺孕酮),平均服用 6~8 个月,没有严重副作用。
总之,没有哪家权威组织说过,紧急避孕药一年只能吃三次。
那么问题来了……为什么紧急避孕药不能经常吃?
1.恶心、呕吐、头晕、乏力。大概只是有两成左右的人会有这样的情况,这种感觉就像是怀孕早期的症状,当然,也不排除有人是心理因素的影响,甚至有人认为这种感觉的出现似乎在提醒自己怀孕了,然后心理压力就更大了。
2.月经紊乱。因为推迟了排卵时间,从而影响了月经规律。一般会影响到接下来3个月~4个月的月经情况,有时候会有一些不规则出血,其中包含撤退性出血,但是一般不用治疗就可以恢复正常。
3.影响怀孕。其实是因为药物影响到了排卵期,导致没有固定的排卵期,或者干脆影响到卵巢的正常排卵,进而无法安排同房,所以影响到了怀孕。
4.成功率低。这个不用多说了,成功率就摆在那里,相比常规避孕措施肯定是不高的,所以只能作为常规避孕措施失败后的亡羊补牢,这就意味着会有一些人要承担起避孕失败的后果,比如要做人流,这也算是副作用吧。
5.宫外孕?这个副作用打问号的意思是并不明确,虽然一些药物的说明书上提醒说如果用完药出现阴道不规则出血的话,要考虑宫外孕的可能,但是国外的文献和研究表明没有这回事……所以,我也只能客观陈述了。
吃了紧急避孕药还是怀孕了,要人工流产吗?首先,如果已经明确怀孕,紧急避孕药在临床上是禁用的。
其次,在受精开始的 14 天以内,如果服用了药物、有毒有害物质,要么就直接导致胚胎死亡、流产,要么就没有什么影响。这在医学上称为「全或无」的效果。
吃紧急避孕药的时间通常是性交后 72 小时内,对胚胎的影响也是「全或无」。所以如果成功怀上了,那就说明可以继续妊娠。
但如果没有做好要孩子的准备,就需要尽快去正规医院进行下一步的处理了。
所以孩子到底留不留,全在当事人自己的态度。
最后,我要摸着良心再说一次,紧急避孕药不能作为常规避孕手段。就算你一次不中招,常在河边走,哪有不湿鞋?