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工人慢阻肺要怎么治疗
1、慢阻肺患者加强身体耐寒训练非常重要。
慢阻肺一般病史都较长,疾病的长期折磨往往会使患者的体质虚弱,抗病能力下降。每当冷空气和寒潮到来时,人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加,支气管粘膜表面的纤毛活动明显减少,必然降低支气管的自净与排出功能,导致各种病菌乘虚而入感染机体,引起发病。建议患者可每天坚持用冷水洗脸或冷毛巾擦脸部和双手,直到皮肤微微发红为止。
2、慢阻肺患者经常做做呼吸操,可以改善通气功能,缓解病情。
呼吸操要领就10个字:深吸气、慢呼气、腹式呼吸。做操时,一手轻放在胸部,另一手轻放于腹部,深吸气时,腹部的手要随着腹部的运动鼓起来才达到效果。慢呼气时,患者可以将嘴唇缩起,将吸入的空气细、长地吐出。呼吸操每天做2-3次,每次5-10分钟。
3、慢阻肺患者坚持锻炼,可以有效帮助病情恢复。
慢阻肺患者的胸部往往呈桶状,横向运动没有余地,长期坚持锻炼,能使患者的横膈膜下降,医学研究表明,横膈膜下降1厘米,吸入气量可以增加250-300毫升,长期坚持做呼吸操等锻炼可以使患者的横膈膜下降3-4厘米,吸入气量可以增加1升左右,这对慢阻肺患者来说,可以大大地减轻气短症状,提高生活质量。
4、加强营养对慢阻肺患者也非常重要。
因为慢阻肺病人长期咳喘,肌肉一直处于运动状态,消耗体内大量的蛋白质。如果不及时补充蛋白质,可引起患者呼吸肌肉疲劳,加重病情。
5、经常开窗对慢阻肺患者来说,也是非常必要的。
据研究发现,如果不经常开窗换气,室内每立方米空气中细菌总数可多达9000-15000个,远远超过国家卫生标准规定的细菌数;而经常通风换气的室内,每立方米空气中的细菌总数只有1500-4000个,低于卫生标准的规定,室内氧气的含量也很正常。因此,室内经常通风换气是预防慢阻肺复发的重要措施。
慢阻肺的症状
1、咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰
咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。
3、气短或呼吸困难
是慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。
4、喘息和胸闷
不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。
5、其他症状
晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。
慢阻肺的危害
1、慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
2、呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3、自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
4、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
5、胃溃疡:尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。