从小彭肩关节里冲出来的部分瘤子,大的像蚕豆,小的像绿豆。
肩膀痛,并不都是肩周炎,还有可能是软骨瘤。肩膀上打了四五个洞、盐水冲出111颗小瘤
昨天,30岁的小彭回李惠利医院复查了,裸露的左侧肩膀上,粘着四五个创可贴,每个创可贴下面,都是一个花生米大小的圆形伤口。
“恢复得不错。”医生很满意,小彭松了一口气。
别小看这几个伤口,前几天,医生从这几个洞里取出了100多颗瘤子,大的像蚕豆,小的像绿豆,密密麻麻装了半个铁盘。
就是这些瘤子,让他从胳膊痛到肩膀,这次终于让医生用水“冲”出来了。
他的肩关节里,密密麻麻全是小肿瘤
安徽人小彭,从六七年前开始就有了手臂痛的毛病。一开始是左侧大臂隐隐作痛,他以为是以前左臂拉伤的后遗症,到医院后医生给打了封闭针,但没什么效果。
三年前,他胳膊的疼痛转到了肩膀,阴雨天疼得抬不起来,伸展时还会“咔啪咔啪”响。
这次去医院,医生通过X光,发现小彭的肩关节滑膜上长了密密麻麻的肿瘤,把关节360度包围着,有些稍大的肿瘤有时还会卡住关节。医生告诉小彭,这是软骨瘤病,他的肿瘤太多,无法手术。
今年进入梅雨季后,小彭的肩膀格外疼。听说李惠利医院有肩关节镜手术,他就来试试。
看到片子里的肿瘤数量,李惠利医院的丁少华主任医师也吓了一跳,软骨瘤病患者中,有2/3是发生在膝关节,少部分在髋、肩关节,一般都是1到2颗的单发,最多见过一二十颗的,哪里有像小彭长这么多的。
“因为大量肿瘤长期摩擦碰撞软骨,他的软骨已经凹凸不平,和八九十岁老人的软骨差不多。”医生说。
医生在他关节周围打洞,用水把瘤子全冲出来了
传统的手术是不行了。前两天,丁医生和几个医护人员,为小彭量身定制了一场手术——
通过磁共振的影像找到最大的肿瘤,测量直径为13.9毫米,找来相匹配的专用管子,一侧通入关节腔中,同时把一个微型摄像头放进去,关节腔内的情况就呈现在手术的大屏幕上,再把有压力的无菌生理盐水注入——
大屏幕画面显示,肿瘤一颗颗浮起来,“排着队”从管子口涌了出来,掉在盘子里啪啪作响(瘤子的成分和骨骼类似)。有些瘤子躲在角落里浮不出来,医生就在其他位置“打洞”取出。手术持续了约两个小时,盘子里的瘤子有111颗,绿豆大到蚕豆大都有;还有大量的小瘤子,直接被水冲走了。
丁医生说,肿瘤长在关节滑膜上,长大后会脱落掉到关节周边,所以用水冲会浮起来。为了防止复发,医生还通过“射频消融”把他肩关节滑膜基本都清理掉了。
手术后的第二天,小彭出院了,手术创伤小,只在肩膀的洞口上贴了几个创可贴。