巧妙应对小儿食管噎食
1.润滑处理
如果异物时无尖锐棱角、易软化、易消化的食品,可嘱病人服用水或植物油润滑食管。
2.背部拍打
病人弯腰伸颈,救助者用力拍打其背部。
3.余气冲击
①对意识尚清醒的病人,可采用立位或坐位,救助者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击5次。若异物未咳出,重复冲击若干次。
②对昏迷的病人,立即拨打120,同时使病人处于仰卧位,救助者骑跨在病人身上,双手掌根部放在病人中上腹部,用力向头部方向快速冲击5次。若异物未咳出,再重复冲击若干次。
③当病人为儿童时,可将儿童扛到肩上,使其腹部与救助者肩部相抵,用力跳起,反复数次。
3中不同儿童噎食处理方法
对于神志清楚的噎食患儿
要使其主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流,将堵塞呼吸通道的食物清除出来,或造成可以保持呼吸的空隙;同时要让患儿坐着,上身前倾,施救者在患儿的背后两肩胛之间,以手掌根部快速有力地拍击四下;或者施救者以双臂,从患儿背后合抱其腰部,手在前合成手掌,对准患儿上腹部,以拇指侧快速向内上方冲击四次;以便把气道内或声门处的食物排出,或造成空隙而恢复呼吸。