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新生儿皮下坏疽怎么办
1、新生儿皮下坏疽怎么办
切开引流:
多处切开:一般需做5~7切口,切口长约1cm,间距2~3cm,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。
凡士林纱条引流:边切边填入引流纱条,以免失血过多。皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积坏死。
生理盐水换药:每天用生理盐水冲洗伤口,如病变扩散,随时补充切口,务使引流安全、通畅,无出血伤口不必填塞。
抗生素治疗:
同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药,通常可用青霉素类和头孢菌素类。以后根据细菌对药物的敏感试验结果,更换抗生素。
支持治疗:
加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C.必要时给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白的输入,肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。
植皮:
如大片皮肤坏死留有较大创面时,待创面清洁后考虑植皮术,以缩短愈合时间。
2、什么是新生儿皮下坏疽
新生儿皮下坏疽是由金黄葡萄球菌引起的、新生儿特发的一种皮下组织严重感染,在我国北方寒冷地区发病率较高。该病起病急骤,蔓延迅速,易伴败血症,病死率高。
3、新生儿皮下坏疽的发病机制
细菌经皮肤损伤处侵入,炎症沿皮下组织间隙迅速扩散,致皮下组织广泛的变质。皮肤和皮下血管内血栓形成。因皮肤和皮下组织营养障碍,损伤的细胞逐渐坏死,病灶内有血性渗液,肌肉和结缔组织存留大量细菌,坏死组织周围的结构则保持完整。
4、新生儿皮下坏疽容易导致什么并发症
新生儿皮下坏疽因细菌经皮肤损伤处侵入而引起,此病患儿容易并发支气管炎、肺脓肿、败血症、中毒性休克、呼吸功能衰竭和肾脏功能衰竭等。
新生儿皮下坏疽的发病原因有哪些
本病病原菌主要为金色葡萄球菌,少数为白色或柠檬色葡萄球菌、大肠杆菌、产气杆菌、绿脓假单胞菌等。病原菌常来源于产房、新生儿的用具以及带菌的家长或医务人员。新生儿的皮肤发育尚不完善,屏障功能差,皮肤柔嫩易损伤。
因多仰卧,背部、臀部皮肤经常受压,出现淤血和局部营养障碍,加上被服摩擦、大小便浸泡和哭闹躁动等,均可使局部皮肤损伤而致细菌侵入。
新生儿的细胞免疫功能不良,补体不足,中性粒细胞对化学性趋化作用薄弱,调理素缺乏,血清球蛋白仅有IgG可经胎盘输入,局部淋巴结的屏障功能不足,对炎症缺乏局限能力。
如何预防新生儿皮下坏疽
1、在生产时一定要注意产房的卫生情况,更要注意对生产用具的消毒,避免感染。
2、供婴儿使用的物品以及婴儿室也要注意时刻保持卫生,一些特殊用具同样需要消毒。
3、保持室内通风,但要避开对流风,以免细菌被孩子吸入。
4、注意皮肤的清洁,更要及时的给宝宝更换尿布,在孩子排便后要用温水冲洗干净。
5、宝宝的衣物以宽大舒适为主,尿布最好是吸水力好、质地软,避免磨损皮肤。
6、注意避开呼吸道感染的患者,少带宝宝到人群密集的地方。
7、平时应让患者多吃富含纤维素的谷类、菜类,少吃脂肪、胆固醇含量过高的动物油脂、内脏以及其他含糖量过高的食物。应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。