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儿童抽动障碍的治疗方法
1、儿童抽动障碍的治疗方法
正性强化法:关于正性强化法,要求家长帮助抽动症患儿用意念去克制抽动行为,只要抽动症患儿的抽动行为有一点减轻,就应该及时给予表扬和鼓励,以强化抽动症患儿逐渐消除抽动症状。
消极练习法:消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令病人在指定的时间里,一般为(15-30)分钟,下意识地重复做某一种抽动动作,随着时间进展,病人逐渐感到疲惫,抽动频率减少,症状减轻。
2、儿童抽动障碍的症状体征
主要根据病史和临床检查,细致直接观察抽动症状和一般行为表现,对诊断具有重要作用,抽动障碍患儿在医师面前,可能短暂控制抽动,易被忽视而漏诊,另因伴发行为症状易被误诊,故须识别主要症状和次要症状明确疾病的性质。抽动症(短暂性抽动障碍)的诊断标准起病于童年;有运动抽动,或发声抽动;抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);症状的强度或抽动部位可以改变。
3、儿童抽动障碍的病理病因
神经系列化因素通过神经递质与行为以及精神药物作用机制的研究,提示本症与神经生化代谢改变有关,部分学者认为本症是由于纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏所致;另有学者认为抽动障碍与去甲肾上腺素及6-羟色胺功能失调有关,或是由于脑内γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低,以致发生抽动。
儿童抽动障碍治疗前的注意事项
1、心理治疗:抽动障碍严重程度不同,对患儿自身、家庭带来干扰损害,抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此,除药物治疗之外应配合心理治疗,并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质,取得他们合作、支持。此外,应适当安排日常活动,避免过度紧张疲劳,纠正营养的偏导,适当开展文娱体育活动等。抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状。
2、关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇,三环类抗抑郁药,或以可乐定口服治疗;对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5～25mg,每日1～2次,近来,有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果,但须待进一步对照探讨研究。
如何识别儿童抽动症
1、首先,要科学确诊:当发现孩子有眨眼、清嗓、甩头、伴有发声等等的抽动表现症状时,应立即带孩子到医院进行检查。一般的检查项目为微量元素检测、美国iva检测、智商与记忆力检测,有条件的还可进行儿童脑电图检测。这样可更好的配合专家对患儿是否患有抽动症或多动症的确诊。
2、其次,要合理治疗:因为抽动症或多动症是一种儿童慢性病,因此,在治疗过程中需严格按照专家的治疗方案坚持治疗方可见效。对于轻度患儿,发病时间短,症状较轻者,在用药1-2个月左右疗效显着,症状基本控制或消失。可根据专家临床诊断建议,进行巩固,避免复发;而对于重症者,一般为多部位抽动,病程较长者(一年或以上者),依专家有针对性的治疗方案,一般治疗1-2个月方可有效,治疗期会因病情严重程度不同而有所不一,需要患儿及家长配合治疗使症状得到控制或消失,并做好巩固。