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新生儿惊厥会闭眼吗
1、新生儿惊厥会闭眼吗
早产儿多见,临床表现为蹬车运动、吸吮动作、眼球颤动和呼吸暂停,也可表现为咀嚼、口-颊-舌动作、自动症及其它刻板运动。足月儿和早产儿均常见的临床表现为眼部表现,足月儿为持续的水平斜视,早产儿为无反应的持续睁眼伴眼球固定。
2、新生儿惊厥的原因
2.1、感染:脑膜炎常伴有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征。革兰阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染。
2.2、缺血缺氧:常发生在分娩前、分娩时和分娩后,常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。
2.3、低血糖:在糖尿病母亲的新生儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激反应的新生儿中常见。
2.4、低血钙:定义为血清钙水平<7.5mg/dl(L),伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状。低血钙常和早产及难产有关。
2.5、低血镁:不常见,低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。
2.6、高钠血症或低钠血症:口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。
3、新生儿惊厥的注意事项
3.1、饮食与情绪:惊厥发作时,不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。惊厥患儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质;尽可能避免间接吸烟,注意避免过度疲劳或过度兴奋,以免诱发惊厥发作。
3.2、惊厥患儿是否可进行预防接种疫苗:疫苗接种后短期内发生惊厥或癫痫的个例报告并不太少见,但总体发生率很低。
3.3、惊厥发作的家庭处理:当小儿在家中发生热性惊厥时,处理不当会引起一些意外,加重小儿的损伤和痛苦。所以家长应学会小儿惊厥的紧急处理方法,以防万一。
新生儿惊厥的治疗
1、一般处理:细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒。
2、监护:进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。
3、抗惊厥治疗:新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理,一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。
4、病因治疗:新生儿惊厥与较大年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗,这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药。
新生儿惊厥的护理
1、正确放置患儿:将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤:抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅:患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
4、注意呼吸:一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。