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新生儿惊厥的发病年龄
1、新生儿惊厥的发病年龄是多少
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%,较成人高10～15倍,年龄愈小发生率愈高。新生儿惊厥是指新生儿发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症。诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等,从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病,一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变。
热性惊厥是指年龄在6个月至6岁小儿因非中枢神经系统感染所致发热时发生的惊厥。分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥两种类型,前者是指一次热病过程中只发生1次惊厥,惊厥形式为全身性发作和惊厥持续时间在15分钟以内;后者是指一次热病过程中发生2次或2次以上惊厥,惊厥形式为局灶性发作或惊厥持续时间超过15分钟。
2、新生儿惊厥是什么原因
2.1、颅内疾病
缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%-70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2-3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1-4天。
2.2、感染
多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
2.3、代谢异常
低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
2.4、药物
药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24-48小时恢复正常。
2.5、家族性良性惊厥
为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
3、新生儿惊厥怎么护理
针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天～2天,都会导致癫痫抽筋的发作。小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙,钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。
一旦发生全身性突然抽搐,应镇静止痉,同时马上找医生。立即将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,将患者领口,皮带,腰带等松解,注意不要使患者跌落地上。
迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证呼吸道通畅,为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位,以上要求必须迅速完成。
防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。
新生儿惊厥怎么治疗
1、病因治疗
应根据不同的病因采用不同的治疗方法,应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg),速度为1ml/min,随后继续滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg?min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg,用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射,必要时6～8小时后再给一次。
2、止痉治疗
持续,反复的惊厥可致脑损伤,因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选,无效可改用苯妥英钠、安定。
3、其他治疗
包括维持正常的血气,营养的供应,预防感染及对症治疗。
新生儿惊厥怎么预防
1、增强宝宝身体素质
若是宝宝身体素质较差,那么抵抗力弱易生病,所以要让宝宝多活动,增强宝宝体质,降低发生感染性疾病的几率。
2、改善居住环境
注意加强对宝宝的护理,保持室内空气新鲜,经常通风换气,提高孩子的机体适应能力,能有效预防疾病的发生。
3、加强营养
宝宝除了需要补充足够的奶类食物,待4--6个月后还要摄入适量的辅食,比如富含钙元素、维生素B1、各种矿物质等食物。
4、合理用药
婴幼儿用药要谨慎,如有需要一定要谨遵医嘱服药,防止发生用药过度和药物中毒。
5、加强看护
宝宝还不能自行避开危险,父母要时刻注意他们的情况,防止新生儿因摔倒损伤而感染,更要防止新生儿的头部损伤,避免头部受到拍打或撞击。