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新生儿溶血病能喂奶吗
1、新生儿溶血病能喂奶吗
新生儿溶血病能喂奶,ABO溶血病说的通俗点就是指妈妈传给了宝宝一些不应该有的抗体,这些抗体可以破坏宝宝的红细胞,造成宝宝贫血、黄疸,一定要去医院治疗,针对抗体用药(这些抗体不能通过喝水、吃奶排掉),要将这些抗体中和掉,不然他会一直起作用,宝宝的贫血、黄疸会日益加重。ABO溶血的宝宝一般合并高胆红素血症,重症的可以导致胆红素脑病,存在生命危险,即使存活也可能造成后遗症。所以一定要去医院治疗,请慎重。
2、新生溶血病的危害
胎儿水肿,由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。黄疸,最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。
贫血,轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。全身表现,溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
3、新生溶血性贫血的疗法
先要区分是属于什么贫血,还可查一下血常规和血色素。缺铁性贫血 可食补 增加孩子的运动量,保持膳食平衡是最好的药方。动物肝脏、猪血等,动植物食品混合吃,会增加铁的吸收率。也可以用硫酸亚铁补铁口服液等。还应同时服用维生素C,以促进铁的吸收。 生理性贫血 由于婴儿从母体中带来的铁用尽以致出现贫血为生理性贫血,一般不需治疗。地中海贫血是中国南方比较常见的遗传病之一。父母至少一方是轻型地贫,基本没有症状,不会发展。
新生儿溶血症的检查
血液生化检查,红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞,白细胞计数时应连同有核红细胞一起算,进而可大为增高,这些血象变化也随溶血轻重而异。
血型检查,在母婴Rh血型不合时,用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时,也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时,应想到本病的可能,而改用人血清来鉴定ABO血型。
特异性抗体检查,有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白,尿内查见胆红素ABO溶血病时,红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,少数发生DIC。
新生儿溶血的诊疗方法
红细胞膜缺陷1.遗传性球形红细胞增多症:多有家族史。血涂片见小球形红细胞增多,红细胞滚动试验阳性,红细胞盐水渗透脆性增高,自身溶血试验溶血度明显增加。2.其他遗传性异形红细胞增多症:包括遗传性椭圆形红细胞增多症、口形红细胞增多症、棘形细胞增多症等。
红细胞酶缺陷1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷:可有家族史或既往类似发作史,发病前多有食用蚕豆或某些药物以及病毒、细菌感染史。G-6-PD筛选试验阳性,Heinz小体生成试验阳性,G-6-PD定量测定活性降低。2.丙酮酸激酶(PK)缺陷:同胞中可有同样病史,多于新生儿期发病。血涂片见异形、多染性红细胞,PK筛选试验阳性,PK活性降低。3.其他红细胞酶缺乏:包括谷胱甘肽还原酶缺乏、谷胱甘肽合成酶缺乏、谷胱甘肽过氧化酶缺乏、己糖激酶缺乏、磷酸己糖异构酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏等。