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婴儿斜颈肿块如何消除
1、婴儿斜颈肿块按摩法
局部按摩:医者运用拇指或中、食指头在患侧胸锁乳突肌肥大肿块部位做自上而下的轻揉按摩,能够舒展理顺挛缩的胸锁乳突肌,改善局部的血液循环并促进新陈代谢,使局部硬结的肌肉纤维逐渐软化。
头部左右旋转:医者两手抱住婴儿头部作左右旋转,每次旋转10~20回,这样能够松解强硬的胸锁乳突肌。
头部左右摆动:医者抱住婴儿头部左右摆动,每次可摆动10~20回,使患侧强硬的胸锁乳突肌得到伸展和活动。左右摆动时应注意向倾斜的相反方向纠正,通过这样多次反复纠正,从而使强硬的肌肉纤维得到松软,歪斜的头颈部能够保持正直。
颈部上下拔伸:医者两手抱住婴儿头部和下颌上下垂直拔伸,每日1次,每次约10~20回,这个动作可使变粗变短的胸锁乳突肌逐步得到拉长松软。以上这套按摩手法四个动作,每次都要连续做完,每天除来院按摩一次以外,并且教给家长,要求家长在家中有可能的时候,再给患儿按摩1~2次,3个月为1个疗程。
2、婴儿斜颈肿块的手术疗法
适用于1—12岁采用非手术疗法失败或斜颈明显的病儿。12岁以上者,若颈椎无结构改变,脸部畸形不严重,亦可考虑行手术矫正;对年龄较大,且合并严重脸部畸形者,手术矫正可有明显效果,但面部畸形不能恢复。
常用的手术是直视下切断胸锁乳突肌在锁骨和胸骨部的肌腱,其他手术如自皮下作胸锁乳突肌的锁骨头切断术和胸锁乳突肌切除术。前者因有损伤附近的神经及血管的危险,故少用;后者只适用于个别严重挛缩的病人,如乳突肌处肌腱呈梭形挛缩,也需切断。术中止血彻底。
做锁骨端及胸骨端胸锁乳突肌切断时,同时应切断其周围的筋膜,以达到彻底松解,不再形成粘连。
3、婴儿斜颈肿块的预防
对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。
婴儿斜颈做哪些检查
超声检查:尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。
X线检查:有利于鉴别不同原因造成的斜颈,如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块,后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。
婴儿斜颈的症状
一般于出生后即可触及,位于胸锁乳突肌内,呈梭形,长2～4cm,宽1～2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。
患儿头斜向肿块侧(患侧),半月后更为明显,并随着患儿的发育,斜颈畸形日益加重。
一般于2岁以后,即显示面部五官呈不对称状。患侧眼睛下降:由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。下颌转向健侧:亦因胸锁乳突肌收缩之故,致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。双侧颜面变形:由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。眼外角线至口角线变异:测量双眼外角至同侧口角线的距离,显示患侧变短,且随年龄增加而日益明显。患儿整个面部,包括鼻子,耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型。