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小儿百日痨是什么病
1、小儿百日痨是什么病
小编个人认为是小儿肺痨,我们一起来看看。
小儿肺痨是一种慢性传染病,小儿罹患此证的病因主要有两点:一是接触有传染性的病源,二是本身抵抗力不足。小儿素来肺脏娇嫩,加之“脾常不足”,故若饮食调理不当,脾胃受伤,水谷精气不能上归于肺,土不生金,则易于直接为痨虫侵染,或因护理不当,寒温失宜,劳逸失度而先感受外邪,后续发肺痨,或因外感咳嗽不愈,肺气渐弱,又加之小儿阴常不足,脾常不足,肾常虚,因而阴虚日重,虚火日炽,脾虚生湿,煎熬成痰,甚而火乘于金,损其肺络而致咯血,渐成肺痨之证。
2、小儿肺痨的症状
2.1、发烧,出现也较早,热型不定,高度不一,重症可有高烧、畏寒,但大多数是较长时间的午后低烧。
2.2、盗汗,常发生夜间睡熟后,可见全身大汗,严重者枕头、被褥尽湿。这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用,过度兴奋所致。
2.3、神经系统症状如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。
2.4、呼吸道症状除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处,一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
3、小儿肺痨的诊断
3.1、痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。
3.2、X线检查,发现原发病灶及周围絮状密度增高影,边缘模糊,肺门淋巴结阴影增大。
3.3、血沉增快。
3.4、有结核中毒症状,如低热、食欲不振、盗汗等。
3.5、未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应。
小儿百日痨如何治疗
1、全身疗法
在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。
2、抗结核化学药物治疗
简称化疗,自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高。
3、激素疗法
肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收。但对结核病变并无特效作用,副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证。
4、外科疗法
外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。
小儿百日痨的危害
1、重症感染多见
患肺结核排菌的母亲,若用力咳嗽或打喷嚏,可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴儿对结核感染无特异免疫力,可引起重症感染,表现出发病急、进展快、预后差。
2、对结核菌高度敏感性
患儿组织和器官对结核菌高敏性,肺内可表现为原发病灶的周围炎,肺外表现除结核菌素试验强阳性外,还可表现为多发性浆膜炎、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑。
3、淋巴系统广泛波及
在肺原发病灶形成过程中,结核菌可沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴系统,尤其颈部淋巴结肿大最多见。肿大淋巴结还可产生压迫症状,内部干酪样坏死,甚至穿破支气管,产生支气管播散,并成为慢性结核中毒症和结核复燃的根源。
4、全身播散倾向
小儿结核感染6周后容易发生淋巴源性和血源性播散。早期少量结核菌先进入小循环,可仅限于肺脏,然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织,故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿。