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严重早泄怎么治疗
多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
1、心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2、行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
3、口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等,均应在医生的指导下应用。
4、局部用药
主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
5、海绵体药物注射疗法
此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
6、经尿道给药(MUSE)
也可用于早泄的治疗。
早泄的病因
中医认为,阴茎通于精囊,是肾的门户,属足厥阴肝经,男子射精的生理功能是在肝的疏泄和肾的封藏,相互制约相互协调下完成的。性交时,足厥阴肝经通过阴茎的感官刺激,使肝气的疏泄功能不断增强,直至突破肾气封藏的制约而发生射精。如果把木桶比作肾脏,把桶里的水比作精液,木桶能装满水而不外流,说明木板紧凑牢固,而一旦我们抽调其中的一只木板,里面的水立刻外流。同样的道理,当肾脏健康,肾阳充足时,精关牢固,肾藏有力。而当肾脏虚损,肾脏的封藏功能失调时,肾中阳气不足以固摄精液,精关不固,自然发生早泄。
表面上看,工作压力大,精神紧张,房事频繁,手淫过度也能导致早泄,从一般个人的治疗经验看,这些人群有一个共同特点,都是肾阳虚,也就是肾阳不足。比如说,工作压力大,必定心情抑郁,抑郁伤肝,肝肾同源,自然影响到肾脏。其次,初次性交精神紧张导致的早泄很正常,但当性经验丰富后,仍然条件反射一样的早泄,这就是肾脏的封藏功能出了问题。还有,房事频繁、手淫过度、经常浏览色情网站的男性因为肾关经常处于兴奋状态,很容易损耗肾阳,肾藏不固,精关松弛,导致早泄。所以,这部分人群都是早泄的潜在患者,如不克制,患早泄几率几乎是100%!
最后纠正一个说法,一直以来,大家受到误导,认为包皮可以导致早泄,实际上,英国牛津大学的实验证明,东方男性的龟头包皮率达到78%,包皮人群的龟头敏感阀值与非包皮人群阀值大体相当,因此,包皮不会导致早泄。包皮患者每次小便时都要上翻包皮,而包茎患者的龟头从没有机会外漏,自然过于敏感,一触即泄。所以,早泄跟包皮没有关系,包茎才可能导致早泄。
早泄的分类
1、原发性早泄
原发性早泄少见,难以诊断,特点是:第一次性交出现;对性伴侣,没有选择性;每次性交都发生过早射精。
2、继发性早泄
继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:过早射精发生在一个明确的时间;发生过早射精前射精时间正常;可能是逐渐出现或者突然出现:可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。
3、境遇性早泄
国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。具体特点是:过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。
4、早泄样射精功能障碍
此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:主观认为持续或者非持续射精过快;患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;在将要射精时,控制射精的能力变低;用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。