穿刺注意事项:
1、通过护垫压低腹部可帮助固定卵巢;
2、带有冲洗和抽吸通道的双腔针取卵效果更好更快;
3、穿刺针的锋利度很重要;卵子对光线和温度很敏感,注意避光及试管用恒温试管架预热;
4、穿刺阴道穹窿和卵巢的次数应减到最少,通常一侧卵巢穿刺一次可抽吸完所有卵泡;
5、在穿刺前扫描卵泡的时候,有必要通过旋转探头,从两个切面观察,有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉!
6、常规使用预防性抗生素。
ET:
一般在取卵后48-72小时,胚胎在4-8细胞期胚胎阶段,也可在原核期或囊胚期进行移植。注意:首次接受IVF-ET的年轻女性移植胚胎数不得超过2个;年龄超过35岁或因未孕而第2次移植时,可以增加到3个胚胎。
步骤:常规消毒铺巾后,胚胎实验员将移植管拿到手术室递给手术医师,此时调弱手术室的光线,当术者准备移植时才开亮。移植管轻柔地穿过宫颈进入子宫。根据基础超声检查时测量的宫腔长度,将移植管的尖端放到宫腔中部或中下部,通常距宫颈外口5-5.5mm。如果移植管通过宫颈管时困难,可先将稍硬的外鞘管插入宫颈,内管可顺势进入。如果失败,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,并轻轻牵拉伸直宫颈。如果尝试了所有的方法仍不能放入移植管,最多2分钟后,胚胎要拿回实验室,再放入培养皿中。