怀上二胎后,高龄孕妇切不可掉以轻心
对于那些能生二胎的高龄妇女来说,怀孕期间可能带来的巨大风险是她们更为在意的话题,对此,杨冬梓教授介绍,超过35岁怀孕属于高危妊娠范畴,出现流产、早产,妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率大大增加;胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险也会相应增加,但并非不可控制,前提是“孕妈”们要定期进行孕期检查,筛查糖尿病、高血压、甲亢、早产等高危因素,监测胎儿“动向”。
以妊娠期的高血压、糖尿病为例,高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇,容易得妊高症和糖尿病,这时就需要注意均衡的摄入营养素,高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食,运动也是控制体重的好办法。
此外,对于头胎是剖宫产的女性,医生一般都会建议避孕两年以上,当子宫恢复的差不多了,再怀第二胎,因为经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且部分是凶险性前置胎盘,杨冬梓教授说,最担心的情况是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,头胎是剖宫产的,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。
Tips:高龄产妇以下几个产检可不能少
11-13周,做B超+血清学筛查(唐氏筛查)。一般来说,孕6-7周、11-13+周、20-24周、30-32周、分娩前都要做B超检查。
24-28周,做糖耐量试验。我国妊娠期糖尿病发生率达15%-18%,高龄孕妇发生率更高,要重视孕期的体重管理。
孕晚期自数胎动+胎心监护。高龄孕妇容易发生早产、妊娠高血压等并发症,孕晚期要加强监护。
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