很多女性看到体检报告单上“乳腺结节”四个字,心里便会落下一个“心结”,甚至惶恐不安,生怕哪天会癌变。那么发现乳腺结节怎么办呢?
对乳腺结节的应对要注意两点,首先要确定是正常结构还是异常结构;其次,要判断异常结构是良性还是恶性。从临床统计来看,手术切除的乳腺结节经活检后,大约有75%的病理检查结果是良性的。
所以,发现乳腺结节不用先考虑手术摘除,而是要结合其他临床检查来确诊结节的性质。通常的建议是在首次发现乳腺结节后,先观察,在月经结束后1周做超声检查,这时乳腺充血消退,小的病变也更容易显示。也可以同时做钼靶,以协助诊断。如果结节大小长期没有明显变化,则每隔6到12个月检查1次。如果发现异常,则需要借助穿刺活检来确诊。
乳腺结节是由于妇女内分泌功能紊乱或感染使乳腺小叶炎性增生、乳腺导管堵塞,进而纤维囊性病变形成乳腺纤维瘤。其形成过程漫长,与哺乳期未泌乳、月经不调、情志不畅、长期服用激素药物、频繁人流等因素有关。
据调查,80%的女性都有不同程度的乳腺结节。乳腺结节主要表现为乳房疼痛,一般于月经前期或情绪变化时加重,行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化,经前肿块增大,质地较硬,经后肿块缩小,质地有韧性但不硬。
大部分的乳腺结节属于良性,无需手术。但部分高危患者的结节需要手术切除:有乳腺癌家族史、胸部放射放疗史、乳腺导管内乳头状瘤等,建议手术切除;40-60岁女性为乳腺癌的高发人群,如果彩超或者钼靶检查提示BIR-ADS分级,4a级以上建议手术;备孕期女性,大小乳腺>10mm的结节,建议在孕前手术治疗。避免妊娠哺乳期肿瘤增大,给治疗带来困难。