《要命的夜间低血糖》 关键词:夜间低血糖 噩梦 盗汗 脑卒
专家:张俊清 北京大学第一医院 内分泌科副主任 主任医师
低血糖,有些人可能经历过。对于糖尿病患者来说,在不当使用某些药后,会出现低血糖情况。今天,我们要讲的另外一种低血糖更为恐怖:夜间低血糖,患者发作后可能在夜间昏迷,丧失意识,老年人和慢性病患者如果在夜间发生低血糖,还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗塞及脑血管意外。还有的人在出现夜间低血糖时,没有任何症状,这就更加危险。那么,夜间低血糖究竟会带来哪些危害?夜间低血糖究竟是如何发生的?敬请关注由北京大学第一医院内分泌科副主任张俊清为您带来《要命的夜间低血糖》。
不少人听过医生说过这些话,如“一次低血糖会抵消十年控糖努力”,尤其是我们今天提到的夜间低血糖,多年的控糖努力也将付之东流。夜间低血糖究竟有哪些症状呢?
表现1:“夜间低血糖一般出现在凌晨1-3点左右,往往在睡梦中发作,轻则出汗、震颤,重则痛觉过敏,兼有阵挛性及舞蹈样动作,继而瞳孔散大,此时如果及时被发现并送往医院,可能会躲过一劫,但很多老年人不在意,特别是合并有冠心病的患者,低血糖发生时,可能会诱发脑卒中、心肌梗死等。
表现2:这些低血糖症状不一定每位糖友都会出现,通常可能只出现一两种症状,有些甚至不出现任何先兆就直接进入昏迷阶段
表现3:较轻的低血糖虽然可以随着血糖的恢复而很快消失,但其脑功能障碍症状的消除则需要数小时、数天或更长时间。
我们都知道,前一天的晚餐到第二天的早餐,这段时间间隔比较长。如果晚上就餐的时间比较早,吃得量也比较少,夜间就容易出现低血糖的情况。也有些糖友的胃肠功能不健全,导致食物的营养物质没有很好地被身体吸收,也同样会影响到夜间的血糖水平。那么究竟哪些食物容易诱发夜间低血糖?究竟怎么吃才能有效预防夜间低血糖的发生?
王先生最近开始使用胰岛素控制糖尿病。连续几天的空腹血糖都高,他就不断增加睡前胰岛素剂量,可是空腹血糖反而越来越高。王先生去看了医生,医生让他回忆最近半夜有没有不舒服,他表示有时半夜感觉特别饿,但不敢吃东西。于是,医生让他半夜饿的时候再测血糖。王先生照做后,发现血糖只有2.5毫摩尔/升,这究竟是为什么呢?