心脏是人体中最“勤劳”的器官,它从我们一出生就开始工作,所以随着年龄增长,心脏会发生一些硬化的改变,久而久之就成了我们常说的冠脉粥样硬化。对于冠脉粥样硬化,有些人一辈子都没有症状,而有些人很快就出现心绞痛,发展为冠心病,这就取决于冠心病的发展速度。在向冠心病发展过程中,会有不同的症状提示我们,只有及时发现并治疗,才能避免冠心病对我们造成更大的损害。
出汗是人体的自然反应,冠心病引起的出汗,主要原因是心肌缺血,心肌细胞分泌活性物质,造成身体内交感神经系统兴奋,引起紧张和出汗。它这种出汗和天气热出汗不一样,冠心病引起的出汗,虽然汗多,但仍感觉身体湿冷,而天气热和运动出汗,是人体散热的表现,出现的是体热的感觉。 冠心病容易出汗的部位:脑门、四肢、腋下、手心。 天热和运动出汗的部位:前胸、后背、头部。
【专家提醒】冠心病出冷汗时,往往伴随着其他明显的症状,如心慌、憋气、疼痛等。
冠心病引起的疼痛刚开始范围较小,可能集中在心前区疼痛,随着病情的加重,这种疼痛会逐渐扩散,可能发展为肩膀疼、肚子疼或者牙疼。
【专家提醒】发生剧烈的胸痛一定要引起注意,这有可能是心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞的症状。
如果是冠脉痉挛或短暂缺血造成的心绞痛,有时候几秒钟就能过去,休息一段时间就能缓解;而如果是发生心梗的话,心肌细胞缺血坏死,吃药和休息都很难改善胸痛的症状。
对于冠心病的治疗,时间就是生命,也就是说,即使发生心梗,但如果及时地做介入,比如溶栓或手术,都会抢救回大部分心肌细胞,避免冠心病对身体造成更大的伤害。
病例:专家的一位患者,85岁,有胸闷胸痛、头晕气短、走路带喘的症状,当时老爷爷并没有把这种症状看作是心脏病,后来在偶然的机会下,和朋友去医院看病,被医生诊断为冠心病。
▲微创搭桥手术的创口
专家介绍,当时考虑到老爷爷年龄较大,又有骨质疏松,正中开胸做搭桥,有创伤大恢复困难的现实情况。可是如果不做手术,严重的冠心病随时威胁他的生命。最后,经过医生和家属的协商,专家给老爷爷做了微创搭桥手术,在心脏上搭了四根桥,伤口很小,恢复很快。
病例:专家的另外一位患者,他在多年前因为冠心病做过两个支架,这次冠心病又发作,心内科医生评估得做五、六个支架,但他的身体情况可能吃不消。转而求助安贞心外科,心外给他做了微创搭桥,现在术后才不到一个礼拜,胸口的纱布还在,就可以下地参与节目录制了。
微创心脏搭桥手术
微创搭桥是在肋间打开一个切口,不切开骨头,所以医生的视野小,手术难度高,手术时间比普通的搭桥要长一点,但患者恢复起来非常快。
而传统的开胸搭桥,术后恢复较慢,需要含胸养骨,睡觉也要平躺,一般至少要三个月左右才能完全恢复。