(四)对症治疗
1、保护胃粘膜
保护胃粘膜对慢性胃炎病人使用粘膜保护剂的目的是增强胃粘膜的防御功能,促进糜烂粘膜的自身修复。常用的粘膜保护剂有:硫糖铝片lg口服,3/日;麦滋林一s颗粒0.67g冲服,3/日;胃膜素0.6g口服,3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保护剂需空腹时口服才能最大限度将药物覆盖于粘膜表面,发挥其保护作用。
2、碱轻疼痛
当病人出现上腹疼痛等症状时,可酌情使用解痉药物如颠茄片、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等。注意解痉药不能与动力药联用,以免相互抵消药性。
3、促进胃肠动力
如果慢性胃炎病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时,可酌情使用胃肠动力药,此类药物可以促进胃肠正向蠕动,加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流,减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氧普胺(胃复安)10mg口服,3/日;多潘立酮(吗丁啉)10mg口服,3/日;西沙比利5mg,日服,3/日;莫沙比利5mg.口服,3/日。可酌情使用促动力类中成药,如六味安消胶囊(邦消安)2粒,口服,3/日;陈皮薄荷水10mL,,口服,3/日等。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。
(五)中医治疗
有中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不节、情志不调所致,其发病机制与肝、脾、胃有密切关系,因此,从治疗上应从肝、脾、胃来论抬。临床表现为本虚标实,本虚即中焦脾胃功能低下或失调,标实即肝郁气滞、胃中积热等。临床上可将该病分为饮食不节、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃阴亏虚4型,治疗上可酌情分别选用保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮随症加减。
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