那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，要引起警惕，有可能是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长，身体状况衰弱，免疫容易失衡，因此发生恶性疾病的几率更高。此外，有些老人的牙齿像“断壁残垣”，反复摩擦黏膜;还有的人假牙装得不合适，或假牙用了10年都不换，反复摩擦口腔黏膜，也会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高，一旦发现需积极治疗。
哪些人易感染口腔溃疡
一是胃肠不好的人。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。
这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，与此同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
二是月经前的女性。有些女性月经前经常长口腔溃疡，怀孕后就消失了，而在分娩后孩子快一岁时，溃疡又开始出现。这主要是因为，女性体内的黄体酮等性激素对口腔黏膜具有保护作用，怀孕时黄体酮水平升高，口腔溃疡就少发或不发。
口腔溃疡的症状
分娩后，性激素水平逐渐恢复到孕前，保护作用减弱，溃疡就会复发。
三是营养缺乏或贫血的人。尤其是缺乏铁和B族维生素的人，口腔黏膜很容易受损破溃。
四是免疫紊乱患者。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。
五是糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者，由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。