编者按:三伏天是一年中最炎热的时节,此时,人体的阳气随之达到一年的“高峰期”,越来越多的人被口腔溃疡、牙龈肿痛等“上火”症状困扰。本期,我们邀请中医专家为应对口腔溃疡支招。
心火上炎生口腔溃疡
“心开窍于舌”,心火旺就会循经上炎,表现为口舌生疮。而导致心火旺的原因,一方面,忧愁思虑、激烈的情绪刺激会引发心火;另一方面,天气炎热和辛热食物,如辣椒、芥末、花椒等吃得太多,容易上心火。还有不当进补鹿茸、人参等温热之品,都会导致心火上炎。判断心火旺的主要标志是口舌生疮,同时常伴有心烦、失眠、口渴、舌尖发红、舌苔黄等。
六大因素导致复发
从现代医学的角度来看,我们常见的口腔溃疡就是指复发性口腔溃疡。北京大学口腔医学院中医、黏膜科主任刘宏伟教授介绍,80%复发性口腔溃疡属于轻型口腔溃疡。目前认为,它的发作和以下因素有关:
1.消化功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者,复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为,人体全身黏膜结构是相似的,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜,与此同时,口腔黏膜也较为“脆弱”。
2.内分泌变化。有些女性每逢经期前后就会出现口腔溃疡,这可能与月经前的孕酮水平增高,雌激素的水平降低有关。
3.遗传因素。患者的父母、兄弟姐妹、儿女往往会有复发性口腔溃疡,但是发作频率和程度却不尽相同。
4.精神心理因素。有的人在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳等情况下会发病,这可能与植物神经功能失调有关。
5.慢性病的“并发症”。糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者,由于黏膜的营养供应不良,也容易出现口腔溃疡。
6.其他因素。包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可能会降低免疫功能,从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
调理生活,减少发作
复发性口腔溃疡虽然治法很多,对其反复发作却无法有效控制。因此,口腔溃疡反复发作的人最好根据自己的体质,尽量远离诱发因素,以减少其发生。在生活中的预防应注意以下几个方面:
1.注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜。很多人因为疼痛不敢刷牙,这样是不对的。要坚持早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生。
2.保证充足睡眠,避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,这些不当行为会耗伤人体阴血,阴虚则火旺,常会从口腔黏膜上“出火”引起溃疡。
3.保持心情舒畅、乐观开朗,避免因烦躁而上火。情绪不好的人应善于自解烦恼,宽容待人,与人和睦共处,保持乐观的生活态度。
4.起居规律,营养均衡,戒除烟酒,坚持体育锻炼。对那些因不爱吃蔬菜水果而常起口腔溃疡的偏食者而言,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘非常重要。
5.饮食尽量清淡。“病从口入”,口腔溃疡也不例外,在饮食的五味中,“辣”是最上火的。易上火的人一定要尽量少吃麻辣烫、红油火锅、水煮鱼、毛血旺等热辣食物。需要强调的是,酒精本身就是热性的,如果在吃辛辣油腻食物的同时,喝大量烈性酒,无异于“火上浇油”。
最后要提醒的是,虽然绝大多数口腔溃疡是良性的,但如果发作时疼痛难以忍受;或发作频繁,每个月超过两次;或历时较长,持续超过两个月;或同时出现多个溃疡,溃疡面积大于黄豆大小,却无明显疼痛感等,或者在口腔溃疡后又出现生殖器、眼睛的问题,均应及时去医院就诊。
自制茶饮清解暑热
常发口腔溃疡的人不妨在三伏天自制一些中药茶饮,适当饮用可以有效预防口腔溃疡的发生。
鲜藕萝卜饮:取生萝卜数个,鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液,将汁液含漱,每天数次,连用3日。莲藕清热解暑,白萝卜清热生津,合用具有清热除烦、生津止渴的功效,夏季饮用能清解暑热,适用于起口腔溃疡时伴有口干口渴、心烦身热的人。
莲心栀子甘草茶:取莲子心3克,栀子9克,甘草6克。用开水浸泡后代茶频饮,每天1剂,可连服3天。莲子心性寒味苦能清心火、除烦热;栀子既轻清上行又苦寒泄降,能清三焦之火;甘草不但清热解毒还能缓急止痛。这例药茶具有清心泻火的功效,常用于因心火上炎导致的口腔溃疡。
生地青梅饮:取生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量,同煮20分钟,去渣取汁。每日1剂,分2—3次饮服,可连用数日。这例药茶具有养阴生津,降火敛疮的功效。
以上方法适用于口腔溃疡反复发作的人,但要注意,这些药茶性质偏凉,不宜长时间服用,而且脾胃虚寒的人不宜服用。
止痛促进愈合是“当务之急”
找到病因,采用相应措施治疗,能解决口腔溃疡的根本问题。但在溃疡发作时,在局部用药缓解疼痛、促进愈合才是“当务之急”,能有效缓解病情,显著提高生活质量。
促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例,它们以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中,桂林西瓜霜喷剂药性最强,治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。
使用桂林西瓜霜喷剂要注意,喷剂中的药物为粉剂,与口腔喷雾剂不同,在向口腔内喷药时要屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处,以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内,应避免进食、饮水,以方便药物充分发挥作用。