对疼痛为主，且疼痛较剧、受凉加重者，在针刺时，手法不宜强，针刺应较深，而且要留针10分钟。
对疼痛以走窜不定为主者，用强刺激针刺，且刺入较浅。
对肌肤麻木、肢体沉重、疼痛有定处、阴天发作者，宜针刺与灸疗同时进行，或兼用温针疗法。
（2）头痛：临床应根据头痛的具体部位和其相应的经络选择穴位。
对头后部疼痛者，选择的穴位有：后顶、天柱、风池、风府、昆仑及疼痛最明显的部位。
对偏头痛者，选择的穴位有：风池、太阴、率谷、丘墟、头维及疼痛部位。
对头顶部疼痛者，选择的穴位有百会、前顶、通天、行间及疼痛部位。
对前头部疼痛者，选择的穴位有：上星、头维、印堂、合谷及疼痛部位。
注意：针刺头面部时，不宜深刺，宜浅刺或斜刺，可增强疗效。凡疼痛以胀痛、跳痛、刺痛、烧灼痛为主，且疼痛剧烈难以忍受者，针刺手法一般多用强刺激；凡疼痛以昏痛、隐隐作痛为主，且有眼花、耳鸣等虚弱之象者，针刺手法多采用弱刺激，或同时予以温针治疗。
（3）心慌：表现为心跳或快或慢。或有胸闷气短、活动后加剧，或有头昏眼花、胸前区疼痛。四肢发冷、血压升高等。多见于交感型颈椎病，或颈椎病同时患有心血管疾患者。
颈椎病的针灸治疗还有其它一些穴位选择。如出现眼花、体力下降者用肝俞、肾俞、行间、睛明、光明等，以弱刺激补养为主；耳鸣、耳聋者用听宫、翳风、风池、曲池、耳门、合谷、听会等；出现眩晕者取天柱、翳风、肾俞、脾俞、关元、三阴交、足三里等；有落枕者取大椎、天柱、肩外俞、落枕穴等。要根据具体情况；灵活取穴，多方配合，才能达到治愈之目的。