大便出血一般情况有两种情况,大便出血有可能是来源于排便时肛管直肠本身的即时出血,也有可能是由于其他部位的陈旧性出血经肛门排出。这两种情况我们可以仔细观察,血是混在便中还是附在便的表面,血的颜色是新鲜的还是陈旧的,根据不同的情况来判断自身的健康情况,假如血附在便的表面并呈鲜红色。
一、鲜血便
多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。
鲜血便常于以下疾病:
1、痔疮:为肛肠科门诊最常见的疾病,各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
2、直肠息肉:为肛肠门诊较常见疾病,直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混。
3、直肠脱垂:肛肠科门诊一般可见,典型症状有早期红色肿物脱出肛门外,久病后可有排便时出血。
4、肛裂:表现为排便时肛门疼痛,便后持续一段时间。同时伴有便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前,有些医院采用进口高清肛肠镜(如北京解放军309医院第一分院肛肠外科中心),可将病灶部位放大数十倍,可有效发现便血的原因。
二、 脓血便
即排出的粪便中既 有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病:
1、直肠癌:肛肠科门诊常见。典型症状有肛门不适、排便不尽、粪便变形、脓血便,血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。