低盐饮食
肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水,食盐用量不超过2克;严重水肿,宜无盐饮食,同时限制钠的摄入,每天500毫克左右,禁食含钠高的食物,如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。实施排钾利尿药治疗时,注意食用含钾高的食物,如各种蔬菜、水果、菌菇类、
牛肉、
鸡肉、
猪肉等。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维的摄入(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。
肝硬化的营养治疗原则 供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食,尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天给1. 5~1.8克/千克(70~100克/天),并给予优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、
牛奶、
鸡蛋等)。但并不是一味强调高蛋白,以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给,以免血氨升高,加重病情,每天25~35克。如发现肝昏迷时,暂不要供给蛋白质,采用无蛋白质流质或其他措施。肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物,常见产氨较高的食物有
南瓜、葱头、
黄瓜、桃、
葡萄、色拉酱、
葡萄糖、香肠等。
具体营养治疗原则如下:
肝硬化的营养治疗原则 充足的碳水化物肝糖原贮备充分时,可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化物300~450克为宜。
食谱举例
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增加
维生素和矿物质如前所述,肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏,而这些物质往往参与肝细胞的修复功能,故平时需注意摄入。富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类,含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。必要时,肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂,如金施尔康、善存片。
科学烹调以少量多餐为原则。采用多样化(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)烹调的方法,忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。药膳如赤豆鲤鱼汤、小豆冬瓜炖黑鱼等,适用于肝硬化、肝腹水者食用。
晚 餐 软饭1小碗,烩冬瓜小肉元,番茄土豆汤。
午 餐 软饭1小碗,肉末蘑菇豆腐羹,拌黄瓜(去皮)。
正确的饮食调理,可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态,减缓病情发展,避免诱发并发症。
早 餐 牛奶1杯,煮鸡蛋1只,面包或
馒头适量。
点 心 赤豆
红枣汤、血糯米羹。
肝硬化的营养治疗原则 保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。如有顽固性腹水,食欲极度减退,可通过口服补充肠内营养制剂,如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉,少量多次服用,也可将营养粉30~50克加入粥或果汁中服用。