阳和汤治肩周炎
笔者在临床中常用阳和汤化裁配合手法治疗肩周炎,收效颇佳。内服方药:以阳和汤化裁,组方:熟地20克,麻黄3克,肉桂4克(后下),白芥子12克,炮姜6克,当归10克,黄芪20克,甘草5克。内寒凝滞者加细辛4克,炙川草乌各5克,羌活10克;气血瘀阻者加干地龙9克,片姜黄10克,苏木10克;肝肾亏损者加鹿角胶10克(烊化),炒杜仲12克,补骨脂10克。水煎服,1日1剂,10天为1疗程。手法治疗:患者采取正坐位,医者一手托患肢肘关节于外展位,另一手以拇、食、中三指为主对肩部行拨筋法,重点是三角肌束及附近的冈上肌、胸大肌筋膜,约3~5分钟。
然后在肩部疼痛明显处行扌衮法,边扌衮边使肩关节向各个方向运动,约3~5分钟。接着点按局部穴位,以阿是穴、肩髎、肩外俞为主,约2~4分钟。最后在患者能忍受的情况下,作直臂患肩顺时针大范围的摇法,约10次即可。功能锻炼:指导患者持之以恒打太极拳及甩肩、爬墙等锻炼。体会:肩周炎中医称为“肩凝症”,多发于40~70岁人群,近年来发病日趋低龄化。此病遇寒常加重,受风亦发,《素问•痹论》所云:“风寒湿三气杂至,合而为痹”,可见此病常与寒风相关,多属阴证。阳和汤出自《外科证治全生集》,为历代治疗外科阴证的著名方剂,主治一切阴疽,犹如阳光普照、阴霾自散,故有“阳和”之名。
肩周炎的治疗方法阳和汤治肩周炎
方中重用熟地大补营血,为主药;鹿角胶养血助阳,强壮筋骨,肉桂、炮姜温阳散寒,黄芪、当归同用,气血双补,为臣药;麻黄开腠理以祛风寒,白芥子散寒凝而化痰滞,合用能使寒气散、气血通,为佐药;甘草调和诸药。全方补血与温阳并用,化痰与通络相伍,益精气,扶阳气,化寒凝,通经络,温阳补血与治本,化痰通络以治标,寒湿自散,肩凝向愈。配合手法点按局部穴位,起到活血止痛,松解粘连滑利关节的作用,内外兼治,而获事半功倍之效。
运动疗法巧治肩周炎治疗肩周炎
肩周炎大都因为肩关节粘连所致,因此,要想办法让其不粘住,运动疗法是其中非常重要的一个手段。
提重物旋转疗法。做个沙袋提在手中,沙袋的重量逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点,逐渐加大,上身向前自然弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,这就叫提重物牵引,起到牵拉肩膀的作用,一天做三四次,一次绕十几、二十几次。
肩周炎的治疗方法阳和汤治肩周炎
但应注意,重量不应过重,以免引起肩部肌肉痉挛,也不应引起明显疼痛,否则可能导致外伤。
对墙画圈疗法。患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将有很大帮助。
手爬墙疗法。用患侧的手摸住前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度,每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。
拉毛巾疗法。拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它,刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法,可比什么办法都好。
上肢绕脖子。无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。