【导读】正常人有个小伤口正确清洗包扎即可,但对于糖尿病患者要十分注意,可能稍不留神感染破伤风。
吴师傅今年57岁,有Ⅱ型糖尿病、高血压病史。11月初,吴师傅不慎被一块小石头砸伤了右足第二趾,出血不多,去医院被诊断为脚趾粉碎性骨折,进行了一般外伤包扎处理。一周后,吴师傅出现了张口困难、喉肌紧张、全身僵直等症状,就医后被诊断为破伤风。“如果不切除腐败组织,阻断病灶的继续蔓延,患者可能会截肢,还会危及性命。”医院立即组织施救,院外科第二天就为患者实施了右足第二趾截断术,后转入内科重症病房进行抢救,行气管切开术插管,以改善患者喉肌紧张、呼吸困难等症状。经过一个月的抗感染、补液对症、抗破伤风、降糖、降压等治疗,患者终于转危为安。目前患者活动自如、伤口愈合、血压、血糖正常,已出院回家。
据市三医院内一科主任侯凌云介绍,破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病,可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤,甚至木刺或锈针刺伤)侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生病毒,作用于神经系统,引起全身特异性感染,病情发展快,在临床上死亡率极高。
糖尿病患者小伤口也要注意破伤风
由于局部循环和代谢障碍,糖尿病人的伤口比普通人更难以愈合。吴师傅受伤后继续做工,也没按医生要求两天换一次药,这些都增加了伤口感染的几率。
专家建议:当患者伤口较深、沾染上泥土或被铁锈类铁器扎伤时,均应注射破伤风抗毒素;如果是被非铁锈金属划伤表皮,伤口不深,只要做好适当的清创,也可以不注射破伤风抗毒素。但患者一定要注意观察,按医生的要求定期换药,如有不适及时就医。如果是糖尿病人,遇上外伤时应格外小心,要记得把自己的病史告诉医生。