2.抗毒素的应用。目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中,缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。
3.患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:10%水化氯醛,保留灌肠量;苯巴比妥钠肌肉注射;地西泮肌肉注射或静脉滴注,一般每日一次。病情较重者,可用冬眠1号合剂,静脉缓慢滴入,但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。
破伤风症状孕期能行预防注射吗
4.注意防治并发症。主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染;防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。气管切开患者应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背,以利排痰,并预防压疮。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。
5.由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。
6.抗生素治疗。抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染。则相应选用抗菌药物。
破伤风症状孕期能行预防注射吗
孕期能行预防注射吗?
前几年北京冬季有过小范围的白喉流行时,有的孕妇注射了白喉预防针,由于事后才知怀孕,所以很紧张,担心对胎儿产生影响。那么到底孕妇能不能进行预防注射呢?目前所使用的疫苗有的是减毒的活疫苗如风疹疫苗、麻疹、腮腺炎、天花等,另一类是死的病毒或细菌制成的疫苗,如卡介苗,伤寒,百日咳,流感的疫苗,属这一类。而白喉及破伤风是用毒素制作的疫苗。注射减毒的活疫苗,有可能使孕妇产生病毒血症,病毒通过胎盘造成胎儿的急性感染,引起畸形或生长发育,智力障碍。由于减毒的活疫苗或死疫苗注射后可能引起发热等母体反应,这些反应有引起流产或早产的可能性。因此,总的来说孕期是不宜进行预防注射的,而有时也有例外,如孕妇受了外伤,且伤口为污染性的,为了预防破伤风的发生孕妇可以注射破伤风抗毒素。又如在流行性感冒大流行期,孕妇一旦发生流感,预后很严重,必要时可考虑注射流感疫苗,因为前者系毒素制成而后者为死疫苗,由于面临副作用产生的流产等危害,所以一定要慎用。