气性坏疽一经确诊,应立即清除变色肌肉、异物,直到颜色正常、有出血的健康组织为止。如果肢体整个筋膜腔的肌肉毁损严重,有粉碎骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术。患者还应严格隔离,防止交叉感染。
破伤风有什么症状?
破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,继而生长繁殖产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。因此,如果能及早发现一些相关的症状,积极做出治疗,可避免带来更大危害。
破伤风日常的生活保健措施:
1.破伤风病人的胃肠内营养制剂最好选择聚合膳,其特点:以牛奶为主,含未经消化的蛋白质、 脂肪、糖等, 为等渗或高渗的粘稠液体, 此种膳的优点是营养全面, 味道好,不引起胃肠道反应,价廉。
2.为了避免并发症,对重症破伤风患者均给予气管切开,并以“硫喷妥钠”作用下置饲管。根据需要取一定量的粉剂,先用凉开水调成均匀糊状, 再加温开水( 60 ℃ ~ 70 ℃ ) 搅伴到所需浓度, 成人最大浓度为 25% ,儿童12. 5%。成人每天可给2000~ 3000ml。
破伤风杆菌
3.注意水与电解质的平衡,破伤风病人应用要素饮食后,尿量明显增加,有时超过当天入量,可有与要素饮食高渗性利尿有关, 导致水和电解质的丢失,要注意及时补充水和电解质。
4.进行营养支持时首选肠内营养能经口进食的患者给予高热量高蛋白、高维生素饮食,喂食少量多次,以免呛咳误吸。重患者不能由口进食者尽早由鼻腔插入胃管鼻饲流质,保证营养和水分的供给。