【导读】老年人在睡眠上也会有障碍的时候,但是医生建议当老年人失眠的话应尽量不采用药物治疗,苯巴比妥类药物是常用失眠药,但应该谨慎选用。
治疗老年人睡眠障碍首先应针对病因治疗有助于改善睡眠障碍。在应用镇静催眠药之前,首先试用非药物治疗。非药物治疗包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。
老年人失眠理论上宜用长效的苯巴比妥治疗。但临床经验表明,老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物,其原因如下:
第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差,常可引起严重的嗜睡,精神不振。
老人失眠宜非药物治疗 慎重选用药物
第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺气肿、支气管哮喘)的老年人,常伴有较重肺功能不全,巴比妥类药物即使是小剂量,也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留,严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹,当属禁忌。
第三、老年人有不同程度肾功能减退,而苯巴比妥由肾脏以原形排出,易使药物排泄减缓,血浆半衰期延长,因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒症状。
第四、少数老年人使用该类药物后,可能出现一些异常反应,即表现为兴奋而不是抑制,如烦躁、失眠、恶梦,甚至精神错乱。